1、书山有路勤为径 ， 学海无涯苦作舟 。
医务部医疗应急演练方案一、演练时间：2021年10月日二、地点：待定三、演练内容：1、脊柱骨折病人的搬运（颈椎）及呕吐病人的急救处置护理 。
2、突发心律失常致心脏骤停患者的处置 。
3、院内多科室配合抢救及速度 。
4、应对连续出诊科室应急安排情况 。
四、参加科室和考核人员 。
急诊科医护人员、驾驶员、综检科、内一科、杨清平、张淑、李红、代利华、罗晓波 。
五、具体分工：1、杨清平负责计时急诊科的出诊时间 。
2、代利华和张淑一组 ， 负责考评脊柱骨折病人的搬运（颈椎）及呕吐病人的急救处置护理 。
代利华收集影像资料 。
3、罗晓波和李红负责考评突发心律失常致心脏骤停患者的处置 。
罗晓波收集影像资料 。

2、 。
物资准备 。
示教人 ， 张淑、代利华 。
六、演练的目的：1、锻炼急诊人员的应急处置能力和处置人员的团队合作性 。
2、考查医务人员急诊处置的知识全面性和基本要点的掌握度 。
3、考核急诊科的应急处置速度和院内抢救会诊的配合 。
附件：1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人 ， 观察有无反应 。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救 ， 并携带除颤仪 。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被 ， 解开外衣 ， 触摸颈动脉 ， 同时观察胸廓起伏 ， 判断心跳、呼吸情况 。
如心跳、呼吸停止 ， 立即行心肺复苏 ， 并记录抢救开始时间 。
4.胸外按压（c）（1）准备：挪开床头桌 ， 迅速使病人去枕平卧 ， 胸部下垫按压板 ， 垫脚凳 。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：a.部位： 。

3、两乳头连线的中点或剑突上两横指b.手法：采用双手叠扣法 ， 腕肘关节伸直 ， 利用身体重力 ， 垂直向下用力按压c.深度：胸骨下陷5cmd.频率：100次/分5.开放气道（a）（1）清理呼吸道：将病人头侧向一方 ， 用右手食指清理口腔内异物（2）开放气道 。
开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法 。
常用仰面抬颏法 ， 方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额 ， 手掌用力向后压使其头部后仰 ， 右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起 ， 使气道伸直 ， 颈部损伤者禁用 ， 以免损伤脊髓 。
6.人工呼吸（b）使用简易呼吸器通气2次 ， 采用“ec手法” ， 每6-8秒行人工呼吸1次 ， 8-10次/分 ， 每次呼吸约1秒 ， 通气约0.5升 ， 可见胸部起伏 。
7.持续 。

4、心肺复苏持续心肺复苏 ， 胸外按压与人工呼吸比为30 。
2 ， 以此法周而复始进行 ， 直至复苏 。
8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒） ， 观察呼吸情况 。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射 。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况 ， 测量血压 。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持 。
9.整理、记录（1）撤按压板 ， 给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡 。
（2）洗手 ， 记录抢救过程 。
四、注意事项1.2021（新版）cpr操作主要变化（1）实施人员应在非常短暂的时间内 ， 迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征 ， 评价时间不要超过10秒 。
（2）操作顺序变 。

5、化：由a-b-cc-a-b即：c胸外按压a开放气道b人工呼吸（3）保证胸外按压的频率和深度：频率100次/分 ， 胸骨下陷5cm ， 婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3 ， 约4-5cm（4）最大限度地减少中断：将中断时间控制在10秒内（5）保证cpr效果：在条件允许情况下 ， 医护人员每2分钟轮换施行者（6）在条件许可下 ， 要立即给予电除颤 ， 在电击前后要尽量避免中断胸部按压 ， 每次电击后立即以按压重新开始cpr2.心脏按压方法（1）按压时手臂要伸直 ， 垂直向下用力 ， 不能弯曲 ， 不要左右摆动 。
（2）不能撞击式地猛压 。
（3）向下压及向上放松的时间大致相等 ， 保证胸廓完全回弹 。
（4）放松时 ， 定位的手掌根部不得离开胸骨定 。

6、位点 ， 以免移位 ， 但应放松 ， 使胸骨不受任何压力 。
3.触摸颈动脉方法触摸颈动脉位置要准确 ， 用右手食指、中指触摸病人气管正中（男性患者可触摸到喉结后）再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动 。
注意触摸颈动脉不宜用力过大 ， 以免压迫气道造成呼吸道阻塞 ， 不可同时触摸两侧颈动脉 ， 防止头部供血障碍 。

稿源：(未知)

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标题：医务|医务部医疗应急演练方案