1、糖皮质激素类药物临床应用管理办法（试行）为规范糖皮质激素的临床应用 ，避免或减少不良反应 ，保障患者的用药安全 ， 提高疗效 ，降低医药费用 ， 根据卫生部糖皮质激素类药物临床应用指导原则 （卫办医政发 201123 号）等文件制定本管理办法 。
一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则糖皮质激素在临床广泛使用 ， 主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制 ， 其应用涉及临床多个专科 。
应用糖皮质激素要非常谨慎 。
正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键 。
其正确、合理应用主要取决于以下两方面： 一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理 。
（一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证糖皮质激素是一类 。

2、临床适应证尤其是相对适应证较广的药物 ，但是 ， 临床应用的随意性较大 ，未严格按照适应证给药的情况较为普遍 ， 如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素 ，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用 。
糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用 ， 但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1 型糖尿病、寻常型银屑病等 。
（二）合理制订糖皮质激素治疗方案糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订 ，治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等 。
1. 品种选择：各种糖皮质激素的药效学和人体药代动力学 ( 吸收、分布、代谢和排出过程 ) 特点不同 ， 因此各有不同的临床适应证 ， 应.根据不同疾病 。

3、和各种糖皮质激素的特点正确选用糖皮质激素品种 。
2. 给药剂量：生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用 ， 应按不同治疗目的选择剂量 。
一般认为给药剂量 （以泼尼松为例）可分为以下几种情况：（1）长期服用维持剂量： 2.5 15.0 mg/d；（2）小剂量： 1000 2000布地奈德200400400 800800 1600丙酸氟替卡松100250250 500500 1000环索奈德80160160 320320 1280表 3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度 (%)醋酸氢化可的松1.0弱效醋酸甲泼尼龙0.25醋酸泼尼松龙0.5醋酸地塞米松0.05丁酸氯倍他松0.05 。

4、中效曲安奈德0.025 0.1丁酸氢化可的松1.0醋酸氟氢可的松0.025氟氢松0.01丙酸倍氯米松0.025糠酸莫米松0.1强效氟氢松0.025氯氟舒松0.025戊酸倍他米松0.05.丙酸氯倍他索0.02 0.05氯氟舒松0.1超强效戊酸倍他米松0.1卤美他松0.05双醋二氟松0.05注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型 ， 少数为溶液剂或硬膏剂型表 4眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度（ %）药物名称滴眼液眼膏醋酸可的松0.50.25 、 0.5 、 1醋酸氢化可的松0.50.5醋酸泼尼松0.10.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.10.1五、糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则：请参 。

5、照卫办医政发【 2011】23 号糖皮质激素类药物临床应用指导原则的具体规定 。
六、糖皮质激素临床应用管理（一）管理要求1. 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用 ，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素 。
2. 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 。
3. 长程糖皮质激素治疗方案 ，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定 。
先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方.案制订需内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 。
随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 。
4. 紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素 ， 但仅 。

6、限于 3 天内用量 ， 并严格记录救治过程 。
（二）落实与督查：医院将糖皮质激素合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系 。
医疗管理办公室、药剂科定期进行监督检查 ， 药剂科负责糖皮质激素使用情况调查分析 ，对不合理用药情况提出纠正与改进意见 。
.血液制剂临床应用管理办法（试行）为加强血液制品的管理 ，进一步规范该类药物的临床应用 ，保障医疗质量和医疗安全 ， 根据血液制品临床应用指导原则， 结合我院实际 ， 制定本制度 。
血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质 ， 包括全血、血液成分和血浆源医药产品 ， 本制度仅指血浆源医药产品 ， 即血液制品 , 包括人血白蛋白、人免疫球蛋白、丙种球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、精制破伤 。

稿源：(未知)

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标题：激素类|激素类及血液制品管理制度