多为轻度黄疸 实验室检查：实验室检查： 血清血清TB增加 ， 以增加 ， 以UCB为主 ， 为主 ， CB/TB0.20； 尿胆原（Uro）增多 ， 尿胆红素（UBIL）阴性； 其它：血RBC减少、CR增加；骨髓红系增生活跃 。
黄疸 腹泻黄疸课件 肝细胞性黄疸 病因：肝细胞弥漫性损害的疾病 病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、败血症等 。
发生机制发生机制 肝细胞摄取、结合 。

【腹泻|腹泻黄疸课件】8、UCB能力降低血中UCB增高 肝细胞水肿压迫毛细胆管CB 经肝窦入血血中CB增高 临床表现临床表现 肝病常见表现：乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀等 严重肝病表现：肝脏缩小、腹水、出血 ， 昏迷等 实验室检查：实验室检查： 血清TB增加 ， CB和UCB均增加 ， CB/TB在0.20.5； Uro增加 ， UBIL阳性； 其它：肝功能明显损害 。
黄疸 腹泻黄疸课件 胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸 病因：胆管阻塞 肝内阻塞：见于淤胆型肝炎、结石、癌栓等 肝外阻塞：胆道炎症、结石、肿瘤、蛔虫；胰头癌 。
发生机制发生机制 复习胆管构成：毛细胆管叶间胆管胆小管左右 肝管肝总管胆囊及胆总管肝胰壶腹 胆管阻塞阻塞上 。

9、方胆管扩张小胆管与毛细胆管破 裂CB入血血中CB肝细胞分泌功能障碍 。
黄疸 腹泻黄疸课件 胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸 临床表现：临床表现： 原发病表现：如急性胆囊炎有急起畏寒发热、右上腹 或上腹部疼痛等 。
胰头癌患者起病缓慢 ， 黄疸进行性 加重 特殊表现：黄疸深 ， 全身症状较轻 ， 有皮肤瘙痒、心 动过缓、粪便灰白 实验室检查：实验室检查： 血清TB增加 ， 以 CB增加为主；CB/TB0.5 ，Uro正常或阴性 ， UBIL阳性 血清ALP、GGT增高 黄疸 腹泻黄疸课件 先天性非溶血性黄疸先天性非溶血性黄疸 由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能 的不足的不足 或由于肝细胞内酶的缺陷 ， 致血中非结合胆或由于肝细胞内酶的缺陷 ， 致血中非结合胆 红素增高 。
此类黄疸少见 。
红素增高 。
此类黄疸少见 。
黄疸 腹泻黄疸课件 三种黄疸的鉴别三种黄疸的鉴别 溶血性溶血性肝细胞性肝细胞性梗阻性梗阻性 病因病因 各种溶血性疾病肝炎肝硬化肝癌肝炎肝硬化肝癌胆管胰头疾病胆管胰头疾病 机制机制 UCB生成增多生成增多肝细胞功能降退肝细胞功能降退胆管阻塞胆管阻塞 CB 正常正常增多增多增多增多 UCB 增多增多增多增多可正常可正常 URO 增多增多增多增多减少减少 UBIL 阴性阴性阳性阳性阳性阳性 黄疸 腹泻黄疸课件 下一次“诊断学课”预告 内容： 血尿、意识障碍。

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标题：腹泻|腹泻黄疸课件( 二 )