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下肢|下肢骨折的常见类型有哪些以及如何护理



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1、 下肢骨折的常见类型有哪些以及如何护理临床上骨折类型较多 , 多见为关节骨折、上肢骨折、下肢骨折、开放性骨折、闭合性骨折 。
而下肢骨折使患者活动受限 , 无法生活自理 , 目前我国的治疗多为手术治疗 , 虽其成功率较高 , 但其术后需要配合良好的护理 , 才能避免并发症 , 促进骨折快速愈合 。
1.下肢骨折的常见类型下肢骨折大致分类包括骨盆骨折、股骨骨折、胫骨平台骨折及足部骨折1 。
股骨骨折包括股骨干骨折、股骨粗隆间骨折;胫骨平台骨折包括外侧平台骨干骨折、内侧平台骨折、双侧平台骨折等;足部骨折包括跟骨骨折、距骨骨折、舟骨、跖骨等 。
而临床上常见的骨折有:(1)胫骨近端骨折胫骨近端骨折是骨折中的关节内的骨折 , 它离膝盖骨较近 , 因人体 。

2、此处的血管较多 , 且有软组织和韧带等 , 骨折时极易伤到 , 相对治疗也比较复杂 。
再加上胫骨近端骨折术后并发症较多和骨折位置的特殊性 , 如护理不当 , 会影响膝关节的支撑力及稳定性 , 如治疗不好 , 会导致致残率 。
(2)跟骨骨折跟骨骨折是常见的跗骨骨折 , 占跗骨骨折发生率的60% , 占全身骨折的2% 。
跟骨的结构较复杂 , 骨折类型及损伤机制呈多样化 , 跟骨骨折后很难复位 , 如治疗方式和护理不当 , 可导致功能障碍 , 其致残率高达30%2 。
2.下肢骨折常出现的并发症(1)急性肿胀肿胀使骨折后必然出现的症状 , 下肢骨折后3天是肿胀的急性期 , 其肿胀可分为轻度肿胀、中度肿胀和重度肿胀 。
轻度肿胀的皮纹未消失 , 皮肤微红;中度肿胀皮纹会消失 , 皮肤较 。

3、红;中度肿胀可出现水泡 , 皮肤呈透明 。
肿胀达到一定程度会出现皮肤坏死 , 使患者疼痛感增加 , 且易引起感染 , 延长恢复时间 。
(2)深静脉血栓深静脉血栓是下肢骨折患者常见的并发症 , 其患肢制动 , 移动活动量较小 , 导致静脉血流减缓 , 加之穿刺和感染等损伤了血管壁 , 使血小板凝聚并释放形成静脉血栓 。
且血液的还原粘度计纤维蛋白增高也导致血栓的形成 。
另外 , 患者骨折后疼痛感剧烈 , 会自动减少移动 , 使血液处于凝滞状态 , 导致血栓 。
(3)脂肪栓塞脂肪栓塞常发生于股骨骨折、骨盆骨折和多发骨折患者 , 发于骨折后24h内3 。
其原因是该骨折部分的脂滴较丰富 , 出现骨折后 , 骨折端出血增大其局部张力 , 脂滴受压迫进入静脉窦 , 随着血液循环导致脂肪栓塞 。

4、 。
3.下肢骨折的护理措施(1)急性肿胀护理首先 , 可用不锈钢制作抬高架 , 最高为35cm , 最低为10cm , 上面设弧形栏杆 , 以遮挡被子 , 避免其压迫患肢 , 用棉布缝制垫子放在上面 , 不宜太厚 , 方便拆洗 。
将患肢的足部放于最上面 , 踝关节高于膝关节 。
以利于静脉血液循环回流 , 促进肿胀消退 。
其次 , 可采用海绵制作一个抬高垫子 , 高低为10-20cm , 外面用棉布缝制外套 , 方便拆洗 。
患肢置放与抬高架一致 , 足部为最高 。
再次 , 可以制作酒精冰袋冷敷肿胀处 , 用贺斯袋注入30-40%的酒精 , 放于冰箱冷冻后使用 , 用棉布将其包住 , 敷于肿胀处 , 间隔2-4小时更换 , 并随时观察冷敷处的血流情况 , 避免冻伤4 。
(2)深静脉血栓的护理对股骨颈骨折、 。

5、股骨干骨折、胫腓骨骨折及股骨转子间骨折患者 , 根据其情况抬高其患肢 , 以利于静脉血回流 。
鼓励患者自理活动 , 尽可能的活动关节、肌肉 , 利于血液循环 , 避免关节僵硬和肌肉萎缩 。
人体的腿部肌肉有较多的静脉窦 , 其静脉内的血液只有经过肌肉泵运动才能回流至心脏 , 患者如长时间不动 , 且仰卧躺着 , 会极易引发深静脉血栓 。
所以应加强功能锻炼 , 可主动和被动运动相结合 。
患者仰卧时 , 可自主进行小腿肌肉的收缩运动 , 下压膝关节 , 使大腿肌肉收缩 , 静待10s后重复 , 每次20下 , 每日进行2-4次 。
同时 , 患肢踝关节还可进行背伸足趾各关节活动和跖屈运动 , 每次10-15min , 每日进行2-4次 。
被动运动可通过家属及医护人员进行 , 手掌紧贴患肢皮肤 。

6、 , 以踝关节至腹股沟处进行按摩 , 再换侧肢 , 每次10-15min , 每日2-4次 。
可根据病程加大运动量 。
对已经形成深静脉血栓的患者 , 应针对其情况进行对症治疗 。
轻微者可进行药物治疗 , 严重者可进行下腔静脉滤器置入及股动脉置管术 , 对股动脉穿刺点进行加压包扎 , 密切观察其术后穿刺点出血、水肿及生命体征情况 。


稿源:(未知)

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