我们认为我们认为, 宜采用中度低温复苏宜采用中度低温复苏(亚低温亚低温) , 既能降低组织的代既能降低组织的代 谢和氧耗谢和氧耗, 节约能量节约能量, 又能避免重度低温对心血管系统的抑制又能避免重度低温对心血管系统的抑制 和诱发心律失常 。
结合人工呼吸机的应用和液体复苏等措施和诱发心律失常 。
结合人工呼吸机的应用和液体复苏等措施, 还可避免寒颤和血液黏稠度增加 。
还可避免寒颤和血液黏稠度增加 。
小容量复苏 即静脉快速输注小容量的高渗盐溶液（即静脉快速输注小容量的高渗盐溶液（7.27.5%）以快）以快 速纠正休克 。
这种策略的目标是 。

20、尽可能快速地使宏观和微观血速纠正休克 。
这种策略的目标是尽可能快速地使宏观和微观血 液动力学恢复正常 。
液动力学恢复正常 。
动物实验表明 ， 当失血量为动物实验表明 ， 当失血量为50% 时 ， 仅用剂量为时 ， 仅用剂量为4ml/kg体体 重的高渗氯化钠溶液 ， 就足以使心输出量正常 ， 使机体血压显重的高渗氯化钠溶液 ， 就足以使心输出量正常 ， 使机体血压显 著升高 。
著升高 。
同时伴随着胶体（同时伴随着胶体（610%的右旋糖酐的右旋糖酐60或或70；6 10%的羟乙基淀粉的羟乙基淀粉200/0.5或或200/0.62）给药可增加高渗盐溶液）给药可增加高渗盐溶液 对血液循环的作用提高存活率 。
对血液循环的作用提高存活率 。
小容 。

21、量复苏 小容量复苏对血液循环的快速效应源自血浆渗透压的迅速小容量复苏对血液循环的快速效应源自血浆渗透压的迅速 上升 ， 从而在血管内外空间和细胞膜内外形成了渗透压梯度 。
上升 ， 从而在血管内外空间和细胞膜内外形成了渗透压梯度 。
与标准的容量替换相比 ， 小容量复苏的优越性在于其目标是与标准的容量替换相比 ， 小容量复苏的优越性在于其目标是 微循环 。
通过高渗作用使来自微血管内皮细胞的液体迅速进微循环 。
通过高渗作用使来自微血管内皮细胞的液体迅速进 入循环 ， 使得休克期间由于水肿导致体积增加的内皮细胞体入循环 ， 使得休克期间由于水肿导致体积增加的内皮细胞体 积迅速减小 ， 使毛细血管阻力减弱 ， 从而引起毛细血管血流积迅速减小 。

22、 ， 使毛细血管阻力减弱 ， 从而引起毛细血管血流 加快 ， 进而改善微循环与酸中毒 。
加快 ， 进而改善微循环与酸中毒 。
n使用晶体液：抗生素以及必需药物使用晶体液：抗生素以及必需药物 n血管活性药：适量控制收缩压、保证灌注血管活性药：适量控制收缩压、保证灌注 n人工胶体：在血制品到来之前人工胶体：在血制品到来之前 n血制品：按需补给血制品：按需补给 n可以可以避免避免血浆蛋白的稀释及胶体渗透压的下降血浆蛋白的稀释及胶体渗透压的下降 n避免组织水肿避免组织水肿 目前临床容量复苏方案目前临床容量复苏方案 总结总结 n损伤控制性液体复苏更关注患者整体预后损伤控制性液体复苏更关注患者整体预后 n具体情况具体分析具体情况具体分析 n不同方法用于不同患者不同方法用于不同患者 n为不同患者选择适宜的复苏液体和模式为不同患者选择适宜的复苏液体和模式 n运用之妙 ， 存乎一心运用之妙 ， 存乎一心。

稿源：(未知)

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标题：损伤|损伤控制性复苏( 四 )