1、干细胞移植,肝硬化的新希望我国有乙肝患者上千万,每年约有20%的乙肝患者发展成肝硬化 。
随着肝功能逐渐变差甚至衰竭,患者可能发生消化道大出血等并发症,严重影响生活质量 。
传统的抗病毒、保肝等治疗虽然发挥了重要作用,但肝细胞再生修复等诸多问题依然未能圆满解决,肝硬化的死亡率一直居高不下 。
近年来,干细胞移植的成功,给肝硬化患者带来了新的希望 。
陈东风 第三军医大学大坪医院消化内科主任,主任医师,教授,博士生导师;
重庆市消化内科专业委员会主任委员,全国酒精肝与脂肪肝专业委员会委员,全国内镜专业委员会ERCP委员,全军消化内科专业委员会委员,重庆市肝病专业委员会委员,重庆市重点学科带头人 。
一个细雨迷蒙 。

【干细胞|干细胞移植,肝硬化的新希望】2、的清晨,采访人员如约来到陈东风教授的办公室 。
刚从外地出差回来的他,顾不上旅途的疲惫,就投入到忙碌的临床工作中 。
“不好意思,刚查完房 。
”陈教授一身干净笔挺的军装,温和的话语、亲切的微笑,让采访人员本来忐忑的心情顿时放松了许多 。
然而,寒暄结束后谈到我国肝硬化的现状,陈教授的表情就沉重起来 。
陈教授说,肝硬化在我国是常见病,也是老百姓很关心的多发病,其发病率约为2030/10万,占消化科每天接诊患者量的5%10%,占住院患者量的20%左右 。
肝硬化患者一旦发展为失代偿期(终末期),很容易出现食管-胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等严重并发症,影响患者生活质量,危及患者生命,死亡率可达20%50% 。
传统治疗:“ 。

3、五大法宝”回天乏术 陈教授介绍,目前,肝硬化常规的内科治疗主要是针对并发症的治疗,包括保肝、利尿、补充白蛋白、促进肝细胞再生和免疫调节等 。
内科治疗是“治标不治本”,只能改善患者部分症状,不能有效改善患者的肝功能,即使上述这“五大法宝”轮番使用,患者的腹水、黄疸等表现也可能反复出现,需要反复治疗 。
随着临床医学的不断发展,人工肝支持治疗已成为急性肝功能衰竭治疗的有效方法之一 。
然而,对于肝硬化终末期患者,人工肝疗效不尽如人意 。
肝移植被认为是肝硬化终末期治疗的有效治疗手段 。
但由于存在着供肝缺乏、需终身服用免疫抑制剂(有免疫排斥反应)及价格昂贵等问题,限制其广泛应用 。
因此,临床急需用其他方法来改善肝 。

4、功能、延长患者生存时间以等待肝移植或取代肝移植 。
新疗法:飞跃性的突破 干细胞移植是在20余年的基础研究之后,应用到临床的一次飞跃性突破 。
陈教授解释道,肝硬化是肝细胞数量减少,肝功能降低,无法满足机体基本需求的一种疾病 。
而干细胞是一类具有自我更新能力的细胞,它不仅能分化成为人体需要的各种细胞,还能修复机体受损的细胞,恢复机体正常功能 。
干细胞移植,通俗地说,就是从患者体内抽出少量骨髓(或采用脐血),用先进的细胞分离技术分离出移植所需要的干细胞 。
然后通过介入把提取的干细胞注入受损的肝脏,这些干细胞就在肝内“落户”,并“入乡随俗”地分化为肝细胞 。
新生的肝细胞便承担起受损肝脏不能胜任的工作,从而明 。

5、显改善患者的肝功能 。
目前移植所需的干细胞主要有2种来源,一是自体骨髓干细胞,二是脐血干细胞 。
自体骨髓干细胞移植由于没有排斥反应,通常是我们最先考虑选择的 。
当部分老年人或病情较重的患者,由于自身体质较差,骨髓功能欠佳,干细胞数量和质量均有所下降,无法满足移植需求时,可以考虑进行脐血干细胞移植 。
费用低,疗效好 与传统肝硬化治疗方案相比,干细胞移植具有如下优势: 费用低费用问题是很多患者所担心的 。
这项手术的移植费用约为3.5万(医保报销比例为50%),总费用为4.5万5万,是肝移植术费用的10%20% 。
风险小 该手术不存在肝脏来源、术后免疫排斥反应等问题,手术本身过程并不复杂,加上采用的是介入 。

6、微创手术,风险小,患者痛苦少 。
恢复快手术时间短,为11.5小时,患者术后卧床休息24小时即可活动自如,无明显并发症 。
疗效好在已经接受干细胞移植的103位患者中,除4位患者症状缓解不明显外,其他患者情况都有所缓解,总有效率约为96% 。
其中,有70%的患者病情在12周内得到明显改善,如黄疸明显消退,腹水减少甚至消失,精神明显好转,食欲明显增加,可以承担部分工作 。
治疗肝病,不局限于肝硬化 干细胞移植不仅是肝硬化终末期治疗的有效途径,也使部分急性重症肝病及慢性重症肝病患者的康复成为可能 。

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标题：干细胞|干细胞移植,肝硬化的新希望