1、改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价摘要 目的：探讨延长小儿手部留置针留置时间更佳的固定方法 。
方法：将2009年110月在我科住院穿刺手部留置针患儿分为两组 ， 旧法组使用普通弹力绷带固定 ， 新法组使用改进的弹力绷带小手套固定 ， 并将两组患儿留置天数、患儿家属满意度进行比较 。
结果：使用改进的弹力绷带小手套固定组留置时间显著长于普通固定组 ， 家长满意度明显提高 。
结论：改进的弹力绷带小手套固定法优于普通弹力绷带固定法 ， 能有效延长留置时间 ， 家长满意度较高 。
此法简单易行、经济实惠 ， 是儿科临床手部留置针理想的固定方法 。
关键词 弹力绷带小手套；固定小儿手部留置针；临床效果 中图分类号 R472.9 。

2、 文献标识码B文章编号1673-7210（2010）10（b）-147-02 静脉留置针能减少患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦和恐惧 ， 减轻家长的焦躁情绪 ， 便于临床用药及危重患者的抢救 ， 减轻护士的工作量 ， 在临床得以广泛应用1 。
由于小儿好动、哭吵、不配合 ， 而固定不当造成留置针松脱、扭曲、撕扯脱落留置时间短 ， 不仅增加了患儿不必要的痛苦和患方的经济负担 ， 而且增加了护士的工作量 。
目前 ， 患儿家属对优质护理有很高需求2 。
我科留置针普及以来 ， 小儿手部留置针普遍留置时间不长 ， 家属满意度不高 。
一直以来 ， 如何妥善固定并相对延长留置时间 ， 最大限度地减少患儿的痛苦 ， 提高患儿家属满意度是我科护理人员倍加关注的问题 。
为寻求更佳 。

【改进|改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价】3、的固定方法 ， 我科于2009年110月将自粘性弹力绷带改进成小手套应用于手部留置针固定 ， 有效地延长了手部留置针留置时间 ， 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年110月在我科住院的小儿手部留置针置管患儿100例 ， 按固定方法随机分为普通弹力绷带固定组（旧法组）和改进的弹力绷带小手套组（新法组） ， 旧法组50例 ， 男24例 ， 女26例；年龄2个月5岁 。
新法组50例 ， 男27例 ， 女23例；年龄2个月5岁 。
两组患儿性别、年龄、一般情况、疾病类别、静脉置管方法、封管方法及拔管方法差异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性 。
1.2 方法 1.2.1 制作方法选用5.0 cm40.0 cm 3 。

4、M弹力绷带一块（绷带长度根据患儿手部轴径截取） ， 一般以包裹患儿整个手部1周后重叠45 cm长度为宜 ， 使其松紧适宜 ， 自动粘合 ， 将整个留置针固定 。
留置针透明管在弹力绷带上面用胶布固定 ， 以免肝素帽压迫局部皮肤致淤血坏死 。
分手背静脉穿刺和桡静脉穿刺两种改进法 。
手背静脉穿刺固定法：在绷带长4.0 cm、宽1.5 cm处剪成菱形的洞口 ， 将大拇指套上 ， 包裹患儿手部1周后 ， 在对侧长4.0 cm、宽1.5 cm处再剪成菱形的洞口 ， 再次将大拇指套上 ， 剩余45 cm重叠；桡静脉穿刺固定法：将剪好的绷带倒过来套在大拇指上 。
1.2.2 固定方法旧法组：常规使用BD公司生产的24G留置针置管后 ， 3M无菌敷料粘贴 ， 再使用 。

5、3M自粘性弹力绷带将大拇指分开 ， 只包裹手背和其余四指固定 。
每天常规打开绷带查看针头后再自动粘上 ， 每日更换敷贴时将弹力绷带取下 ， 更换完毕 ， 再将弹力绷带固定 ， 此弹力绷带可重复使用 ， 拔针时撕掉 。
新法组：留置针置管后 ， 3M无菌敷料粘贴 ， 穿刺手背者 ， 使用小手套制作法 ， 先在绷带长4.0 cm、宽1.5 cm处剪个洞口让大拇指穿过 ， 按照患儿手的大小包裹一周后在对侧开个洞口套上大拇指 ， 接头处重叠4 cm ， 形成小手套 。
穿刺桡静脉患儿 ， 将手套倒过来套上大拇指 。
护士常规加强巡视 ， 固定松紧度适宜 ， 严格观察患儿固定处皮肤的情况 ， 注意有无颜色改变及过敏现象发生3 。
弹力绷带固定着力点在大拇指 ， 在拇指关节及腕关节活动时弹力绷 。

6、带可牢固不移位、不卷边、不滑脱 ， 将针头牢牢固定于血管中 。
1.3 疗效判定标准 排除患儿及家长强烈要求拔除留置针者 ， 任何原因引起的留置针拔除均具有临床评价意义 。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理 ， 采用2检验 ， P 2 结果 两组患儿留置时间长短和患儿家长满意度比较见表1、2 。
表1 两组患儿留置时间长短比较（d） 表2 两组患儿家长满意度比较 3 讨论 普通弹力绷带固定方法只固定了手背 ， 常因拇指关节或手腕关节活动度大带动手背 ， 绷带在手背上容易上下滑动或卷边 ， 失去绷带固定的作用 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023895522.html

标题：改进|改进的弹力绷带小手套固定小儿手部留置针的临床效果评价