1、氟伐他汀、血脂康治疗冠心病伴高血脂患者的疗效观察摘要 目的：观察氟伐他汀、血脂康治疗冠心病伴高血脂患者的影响 。
方法：选择门诊36例患者 ， 给予氟伐他汀40 mg/d ， 服药4周；血脂康胶囊0.6 g/次 ， 2次/d ， 服药4周 。
结果：缓解心绞痛总有效率为90% ， 显效率为62% 。
明显降低了总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平 ， 与治疗前比较差异均有统计学意义（均P0.01） 。
结论：氟伐他汀、血脂康是治疗冠心病心绞痛、高血脂的理想用药 。
关键词 冠心病；血脂；氟伐他汀；血脂康 中图分类号 R541.4 文献标识码B 文章编号1673-7210（2009）02（a）-0462 血清胆固醇水平与冠心病发病率显 。

2、著相关1 。
血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病的重要危险因素之一 。
血脂能否降低到理想水平在冠心病一级、二级预防中起重要作用2 。
通过观察氟伐他汀、血脂康对冠心病伴血脂增高患者血脂各成分的影响及副反应 ， 旨在探讨以上两种中西药结合对冠心病伴血脂增高患者的调脂作用、缓解心绞痛症状和安全性 。
1资料与方法 1.1研究对象 按1993年中华人民共和国卫生药政局颁布的心血管药物临床研究指导原则中的“冠心病、心绞痛诊断标准”进行诊断 。
选择我院2005年9月2006年12月收治的36例患者 ， 其中 ， 男20例 ， 女16例 ， 年龄为（609）岁 。
缺血性心电图为20例 ， 高血脂为30例 。
全部病理为稳定性心绞痛患者 。
1.2研究方法 。

3、 用药期间停用其他抗心绞痛药物及改善血液流变学药物 。
给予氟伐他汀40 mg/d ， 服药4周；血脂康胶囊0.6 g/次 ， 2 次/d ， 服药4周 。
治疗前记录病史 ， 体格检查 ， 血、尿、便常规及肝、肾功能 ， 血脂 ， 血糖 ， 十二导联静息心电图 。
疗程结束时 ， 复查上述项目 ， 结果采用自身对照 ， 配对t检验 。
1.3观察指标 1.3.1心绞痛疗效标准显效：同等劳累程度不引起心绞痛 ， 或心绞痛发作次数减少80% ， 或硝酸甘油消耗减少50%以上 。
有效：心绞痛次数或硝酸甘油消耗量减少50%80% 。
无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油消耗量减少不到50% 。
加重：心绞痛发作次数或硝酸甘油消耗量增加 。
1.3.2降血脂疗效标准显效：达以下一项者 。

4、 ， TC下降20%；TG下降40% 。
有效：TC下降10%19%；TG下降20%39% 。
无效：未达到有效标准者 。
恶化：达以下任一项者 ， TC上升10%；TG上升10% 。
2结果 2.1心绞痛症状疗效 缓解心绞痛总有效率为90% ， 显效率为62% 。
见表1 。
表1 氟伐他汀治疗心绞痛的疗效（例） 2.2对高脂血症降脂疗效 见表2 。
表2 氟伐他汀血脂改变（xs ， mmol/L） 与服药前比较 ， P0.01 3讨论 氟伐他汀是他汀类调脂药物 ， 此类药物通过竞争性抑制胆固醇生物合成初期阶段的限速酶HMG-CoA还原酶 ， 减少胆固醇的生物合成 ， 加强血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及其前体的清除 ， 从而有效降低LDL 。

5、-C水平 ， 调整高胆固醇血症 ， 是调脂药物的一大进展 。
此外 ， 他汀类药物还具有调控血管内皮功能与炎症反应 ， 抑制血管平滑肌增殖和迁移 ， 保持斑块稳定以及预防血栓形成等作用 。
许多大规模临床试验证实 ， 应用他汀类药物进行冠心病二级预防 ， 能显著降低冠状动脉事件发生率 ， 还可降低冠心病病死率及总体病死率 ， 提高冠心病生存率 ， 显著延长患者的寿命 。
氟伐他汀是水溶性调脂药 ， 90%由肝排泄 ， 6%由肾排泄 ， 不易透过血-脑屏障 ， 故其对肾、中枢神经系统的不良反应很少 。
血脂康由中药红曲提炼而成 ， 主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂 ， 同时含有多种不饱和脂肪酸和必需氨基酸 ， 其调脂作用已被许多研究证实 。
氟伐他汀、血 。

6、脂康调脂外作用也不断被发现 。
研究发现 ， 冠心病患者多伴随血脂的异常和胰岛素抵抗(IR) ， 而IR在冠心病的发病中也起着重要作用3 。
氟伐他汀、血脂康可改善IR可能是通过HMG-CoA抑制细胞内TC的合成 ， 使血TC浓度下降 ， 同时多种不饱和脂肪酸抑制了TG和游离脂肪酸的合成 ， 并加速其代谢而增加了胰岛R细胞的胰岛素分泌 ， 提高了周围组织对胰岛素的敏感性 ， 降低了IR ， IR改善可能也与调脂治疗后血脂下降减轻血管内皮细胞的损伤 ， 内皮素（ET）释放减少 ， NO合成增加 ， 小动脉扩张 ， 增加骨骼肌血流量 ， 提高机体胰岛素受体的敏感性 ， 从而改善周围组织的葡萄糖利用有关4 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023897165.html

标题：血脂|氟伐他汀、血脂康治疗冠心病伴高血脂患者的疗效观察