以后要增加家庭负担和社会负担的研究 ，维度上要开拓心理负担的研究 ， 形成个人负担、家庭负担和社会负担三方面 ，寿命损失、经济损失、心理负担、社会负担四个维度整体评价生命数量和质量损失造成的疾病负担 。
5.2 应用指标要因地制宜： 。

8、从疾病负担评价指标的发展看 ， 每一个指标都得到了相应的成功运用 。
因此 ， 指标的确定应该根据当地或该病种的基础数据来确定 ，要尽可能和国际接轨 ， 使指标在保证公正性的前提下具有可比性 。
特别是像DALYs这样的指标测算很复杂 ， 建议有条件的地区在测量疾病负担时 ， 最好先从单病种做起 ， 在应用过程中逐步简化计算 。
5.3 成本-效益分析中疾病转归影响不容忽视：疾病负担应包括疾病不同转归所带来的负担 ， 而不能对每一种疾病的转归都仅以未愈、好转、治愈、死亡统而概之 。
如在研究注射乙肝疫苗所降低的疾病负担 ， 不能仅仅考虑注射疫苗减少的肝炎病人的疾病负担 ， 还应考虑由于肝炎病人的减少而导致了肝硬化、肝癌(患病或死亡)减少而降低 。

9、的疾病负担 。
可喜的是 ， 有些学者已注意到这个问题 ， 并作了相应的探索3 。
5.4 疾病负担的具体应用不足：我国疾病负担方面的研究不多 ， 并且缺乏系统性和综合性 。
由于这方面的研究涉及多领域、多学科 ， 工作量大 ， 计算繁复 ， 所以国内研究疾病负担只局限于少数大城市 。
目前 ， 也只有少数几个国家将疾病负担作为常规疾病监测指标统计 。
因为疾病负担对政府未来的卫生决策很重要 ， 所以建议各地疾病预防控制机构应逐步将DALYs的测算纳入常规统计范畴 。
另外 ， 注意疾病负担用途不同测算方法不一样 。
例如 ， 成本效益分析和确定高危人群关于DALYs的测算就不一样 ，所以要正确认识疾病负担的运用范围和条件4 。
疾病对家庭造成的不良影响即是人 。

10、们的切身感受 ， 以往为大多数家庭乃至医务工作者、卫生决策者所忽视 。
但随着家庭医学的发展以及医院等机构以外(家庭、社区照顾)的医疗照顾的兴起 ， 病人照顾者逐渐成为医务人员关注的对象 。
20世纪60年代以来 ， 随着家庭形态和结构的变化 ， 病人家庭的医疗保健需要逐渐增加 ， 以家庭为单位的保健思想日益受到人们的关注 ， 倡导在为病人提供医疗保健的同时 ， 也要把家庭作为照顾的对象 ， 这一思想在很多国家和地区已经落实到医疗卫生服务和研究之中 。
病人患病造成家庭医疗保健需求以及相关压力的增加 ， 一方面提示家庭是卫生服务的对象 ， 另一方面 ， 说明家庭在疾病负担评价时是需要考虑的内容 。
参考文献： 1 Murray CJ ， Lopez AD 。

11、.Quantifying disability:data ， methods and resultsJ.Bull World Health Organ ， 1994 ， 72(3):481. 2 吕 繁 ， 曾 光.疾病负担评价的理论框架及其发展J.中华流行病学杂志 ， 2001 ， 22(4):259. 3 顾 媛 ， 吕 繁.全科医学理论与实践M.北京:世界图书出版公司北京公司 ， 1995.35. 4 Laurel LN ， Marilyn J ， Ann CC ， et al. Emotional distress reportedby women and husbands prior to a breast biopsyJ. Nursing Research ， 1995 ， 44：196. 收稿日期：2007-07-27第 6 页 共 6 页 。

稿源：(未知)

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标题：流感|流感疾病负担调查情况分析( 二 )