1、流浪精神病患者的护理摘要 总结37例流浪精神病患者的护理 ， 严密观察患者精神症状 ， 做好生活护理、饮食护理、心理护理 ， 协助查找患者家属 ， 提供进一步的治疗是护理重点 。
关键词 流浪；精神病；护理 中图分类号R473.74 文献标识码B 文章编号1673-7210（2008）11（b）-108-02 近年来 ， 全国各地大力开展综合治理 ， 各地精神病院都有收治流浪乞讨精神患者的报道1-3 。
流浪精神病患者是指常日在街上或居民区流浪、有精神症状 ， 对行人或居民造成一定危害的精神病患者 ， 常无亲人及不清楚家庭地址 ， 由派出所民警或救助站工作人员送来住院 ， 此类患者往往病史不详 ， 无主诉 ， 有些伴有躯体疾病 ， 护理上较特殊 ， 20 。

2、05年1月2007年12月我科共收住此类患者37例 ， 现将护理体会报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组37例 ， 均男性 ， 姓名、年龄、地址、病史等均不详 。
诊断精神分裂症34例 ， 精神发育迟滞2例 ， 分裂样精神障碍1例 ， 平均住院时间30 d 。
1.2 结果 3例找到家属 ， 进一步治疗 ， 显著进步出院 ， 其余34例病情缓解由民警接出院 。
2 护理 2.1 生活护理 入院时均衣衫褴褛 ， 肮脏、全身散发出臭味 ， 头发长而脏 ， 给予沐浴更衣 ， 修剪头发、指甲 ， 重点是检查全身皮肤有无破损、瘀痕、皮疹等 ， 如有应及时报告医生 ， 予以处理 。
住院过程中 ， 患者往往有流浪时的习惯 ， 常坐或躺于地上、随地吐痰捡垃圾 ， 应及时制止 ， 给予讲 。

3、解要保持卫生 。
勤更换弄脏的衣裤 。
平时引导他们自行料理个人卫生 。
鼓励精神症状已缓解的其他病友从旁督促 。
2.2 服药护理 根据医嘱督促或协助服药 ， 发药时注意仔细核对 ， 除三查七对外 ， 更应熟记患者容貌 ， 服药后检查患者口腔 ， 保证服药到胃 。
观察患者有无吐药、引呕、藏药行为 ， 保证药物疗效 。
因这些患者入院时无姓名、地址、年龄等详细资料 。
患者又不愿讲出自己姓名 ， 为了保证发药及各种治疗的准确性 ， 我院设计了一种粉红色塑料质地的腕带 。
腕带上注明床号 ， 入院时间 ， 将腕带套于患者手腕上即可 。
各种治疗前注意核对腕带上的信息 。
2.3 病情观察及康复训练 严密观察患者的精神症状 ， 观察有无妄想、幻听 。
注意防止冲动、自伤、伤人行 。

4、为的发生 。
有些患者常蹲于角落自语、傻笑 ， 应鼓励和督促他们参与活动 。
待病情缓解 ， 可组织他们跟其他患者一起参加工娱疗活动 ， 如打乒乓球、听音乐、手工劳动等 。
观察并记录睡眠情况 ， 对于失眠者给予安眠药物 。
仔细观察他们有无躯体不适 。
2.4 心理护理 此类患者由于长时间在街上流浪 ， 无人交流 ， 又加上精神症状 ， 入院后都独处、傻笑、自语、问之不答、无法交流 。
在治疗过程中应循序渐进地做好心理护理 。
住院初期不必急于询问 ， 可用眼神与他们交流 ， 并悉心照料他们的生活 ， 博取他们的信任感 。
中期可适时与他们交谈 ， 询问他们的姓名、家庭住址、从家里出走的时间等 。
对接触合作的患者可让他们写下地址与电话 ， 积极帮他们联系；或将信息交给民 。

5、警 ， 由他们联系 。
尽量找到患者家属 ， 争取进一步的治疗 。
住院后期给他们讲解疾病的性质、服药后的注意事项等 ， 帮他们树立信心 ， 恢复正常的语言交流能力 。
2.5 饮食护理 37例患者中有9例常拣食垃圾 ， 12例有暴饮暴食的现象 。
这些行为不仅对患者本身的健康不利 ， 有时还引起其他非流浪精神病患者的不满甚至攻击 。
故应严密观察患者的进食情况 ， 督促或协助患者进食 ， 必要时单独房间进食 。
有些患者因流浪时间长 ， 常捡食垃圾 ， 入院后对院内的食物不习惯而拒吃 。
后经观察发现 ， 将饭菜盛入一个碗内 ， 混合后这些患者就能接受 。
病情有所缓解后进行卫生宣教 ， 教育他们要注意饮食卫生 。
2.6 入院时躯体疾病的治疗和护理 37例患者中有1例有冻 。

6、伤 ， 1例有晒伤 ， 5例有皮肤割划伤 ， 1例有双足浅表淋巴管炎 ， 给予对症处理 ， 防止感染 。
2.7 出院指导 3例患者找到家属 ， 出院后指导他们坚持按医嘱服药 ， 嘱他们妥善放置药物 ， 劳逸结合 ， 定期复查心电图、血常规等 。
嘱患者家属对患者要关心 ， 防止再次走失 。
其余患者均给配服一个月的用药 ， 由民警接回 ， 也交待出院的注意事项 ， 但这类患者的后续治疗值得担心 。
3 小结 综上所述 ， 由于流浪精神病患者病史不清 ， 加上文化程度、生活习惯不同 ， 医护人员必须在日常工作中综合考虑患者的心理、生理、社会、精神和文化等方面的因素 ， 为其提供符合个人独特需要的护理关怀4 。
此类患者应以生活护理、饮食护理、康复训练、积极协助寻找家属为护理重 。

【流浪|流浪精神病患者的护理】7、点 。
这些患者对居民及社会危害较大 ， 作为医院能做的比较少 ， 医院往往会放弃考虑经济问题 ， 尽全力做好患者的治疗和护理 ， 但这些患者出院后往往仍居无定所 ， 无人督促服药或治疗 ， 短时间内就可能会复发 ， 继续对他人和社会造成危害 ， 这是一个严峻而且值得社会关注的问题 。
参考文献 1卫雪兴,杨健身,李晋文,等.流浪救助对象精神病人41例临床分析J.中国民康医学,2003,15(12):740-741. 2陈贻华,胡季明,李真,等.对113例流浪精神病人分析J.健康心理学杂志,2000,8(5):555-557. 3吴冬凌,李红,刘雪琴,等.城市无业流浪人员精神病患者住院治疗的特征分析J.中国临床康复, 2005,9(8):45-47. 4李遵清,李传平,岳淑英,等.人性化护理管理对精神分裂症患者的影响J.护理杂志,2006,1(21):11-13. （收稿日期：2008-07-14）第 5 页 共 5 页 。

稿源：(未知)

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标题：流浪|流浪精神病患者的护理