1、耳鼻咽喉科老年患者手术心理护理研究论文关键词：老年患者 【摘要】目的探讨和分析耳鼻咽喉科老年患者手术前的心理障碍及心理需求 。
方法对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况进行调查和评估 ， 制定心理治疗计划 。
结果耳鼻咽喉科老年患者手术前恐惧感97.5% ， 焦虑感94% ， 悲观失望50% ， 害怕手术中疼痛22.5% ， 对医护人员过度要求25% 。
156例患者通过心理护理后能够积极配合 ， 手术顺利完成 。
结论术前心理护理对耳鼻咽喉科老年患者手术有很重要的作用 。
【关键词】老年患者；耳鼻咽喉科；手术；心理护理 Clinicalanalysisofpreoperativepsychologicalnursingfors 。

2、enilepatientsindepartmentofENT 【Abstract】ObjectiveTostudythementalhealthstateofpreoperativesenilepatientsofENT.MethodsThepreoperativementalhealthstateof160senilepatientswereevaluatedandpsychologicalnursingwasperformed.ResultsAmongthesesenilepatients ， theoccurencerateofpreoprativefear ， anxiety ， depressi 。

3、on ， fearofoperationpainandtoomuchrequiringfordoctorswas97.55% ， 94% ， 50% ， 22.5%and25%respectively.156casesacceptingpsychologicalnursingwereoperatedsuccessfully.ConclusionPsychologicalnursinghaveactivepromotionforthosesenilepatientswhowouldacceptENToperation. 【Keywords】senilepatient;
ENToperation;
psycholog 。

4、icalnursing 随着医学模式的转变 ， 人们健康意识的提高 ， 病人对医疗质量的要求也越来越高 。
通过我院1998年5月2004年5月对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况的调查 ， 分析老年患者的心理需求 ， 并针对需求采取相应的心理护理及咨询 ， 使老年患者在术前具有良好的心理准备 ， 积极配合手术治疗 ， 对手术效果及预后均起到良好的作用 。
现将该组病例术前心理调查的临床分析报告如下 。
1对象与方法 1.1调查对象本组160例 ， 男144例 ， 女16例 ， 年龄6092岁 ， 平均76岁 。
疾病种类：喉癌176例 ， 鼻窦恶性肿瘤12例 ， 中耳癌20例 ， 鼻息肉52例 。
160例手术前全部做了临床及病理学检查确定诊断 。
1.2方法 。

5、首先对本组老年患者心理状况进行评估1 ， 即：对患者术前恐惧感、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护人员过度要求等5项分别进行调查；分析患者的心理需求 ， 制定各种解决方案 ， 实施心理护理措施 ， 进行效果评价 。
根据病种的不同 ， 我们制定出具有针对性的特殊心理治疗方案 ， 以进行有计划的心理护理 ， 如喉癌的心理护理要点、鼻窦恶性肿瘤的心理护理要点以及鼻息肉的心理护理要点等 。
2结果 160例耳鼻咽喉科老年患者手术前全部实施了心理护理及咨询 ， 其中156例积极配合 ， 手术顺利 ， 无并发症发生 ， 近期及远期效果良好 。
2例喉癌患者因恐惧手术治疗 ， 心理护理治疗无效 。
1例鼻肿瘤患者术后发生抑郁反应 。
我们根据心理治疗计划对恐惧感、 。

6、焦虑感、悲观失望、害怕术中疼痛、对医护理人员过度要求等5个方面进行调查 ， 统计出160例老年患者耳鼻咽喉手术前的心理反应 ， 结果见表1 。
表1术前心理反应情况 3讨论 老年是生命发展过程中一个特殊的阶段 ， 由于老年人自身器官功能逐渐下降 ， 而这种生理效率的失常对老年人生理上、社会上以及心理上的转变有着重要影响2 。
老年患者术前的心理反应和心理护理近几年才被人们所重视 。
3.1耳鼻咽喉手术老年患者的心理评估与分析 3.1.1恐惧原因之一是对耳鼻咽喉手术缺乏认识 。
耳鼻咽喉部位的恶性肿瘤 ， 在需要手术治疗时都会或多或少影响到病变部位的功能及面部美观 ， 例如：喉切除术后发音问题、喉带管问题；咽喉肿瘤切除后吃饭、说话 。

7、问题；鼻部手术后面部畸形等 ， 多数老年患者对这些问题缺乏认识 。
这与老年患者的个性特点、生存环境、家庭背景、经济状况都有直接的关系 。
本组156例患者（占97.5%）恐惧手术 ， 其比例之高与上述诸多因素有关 。
3.1.2焦虑老年患者对手术没有心理准备 ， 往往会产生紧张、焦虑的心理 ， 怕手术后影响日后的生活、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张 ， 吃不下饭 ， 睡不着觉 ， 越接近手术日期焦虑越严重 。
国外学者对100例手术病人心理调查发现3 ， 76%的患者术前有严重的心理不安、焦躁反应 ， 而本组高达94%的患者术前有焦虑感 ， 这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病的转归都是不利的 。
3.1.3悲观失望老年人从工作 。

8、岗位上退居二线 ， 心理上或多或少存在有失落、被人忽视的感觉 。
如果老年人一旦患上恶性肿瘤 ， 想到自己极可能将是一个废人 ， 是别人的负担 ， 因此对待疾病的态度表现为极度焦躁易怒 ， 或者是沉默不语 ， 情绪极度消沉 ， 甚至有些病人产生抵触、放弃生命念头 。
本组有80例（占50%）患者有此心理反应 。
3.1.4害怕术中疼痛本组有40例（22.5%）术前害怕手术中疼痛难忍 。
这与老年患者对疼痛的耐受程度、行为反应和心理因素有密切关系 。
上海某医院调查83名老年内科病人 ， 其中40例十分害怕手术 ， 占54.2%4 。
3.1.5对医护人员过度要求本组40例（25%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳 。
老年患者渴望 。

9、高明年长的医生为自己做手术 ， 关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等 。
对在年轻医生、护士的治疗和照顾下 ， 很不甘心 ， 甚至产生抵触情绪 。
3.2耳鼻咽喉手术前的心理护理根据对患者心理状况的分析 ， 我们首先针对所患病症的顾虑及需求 ， 进行心理辅导 。
具体内容包括5：手术会影响哪些功能 ， 能否预防及治疗；手术治疗的优点及要点；术后要注意的问题；以及术后如何很好的康复等 ， 让患者做好充分的术前心理准备 。
对患者的各种心理反应 ， 医护人员在术前、中、后都要做到耐心解释 ， 并且言行要稳妥 ， 操作熟练 ， 及时发现心理问题 ， 随时给予咨询和相应的医疗护理措施6 。
同时 ， 分析心理病症的难点要点 ， 帮助老人正确认识疾病 ， 关爱老人 ， 增加老人对医护 。

【鼻咽|耳鼻咽喉科老年患者手术心理护理研究论文】10、人员的信任、安全感 ， 提高战胜疾病的自信心 。
本组160例 ， 2例心理护理失败 ， 其中一例男性患者 ， 63岁 ， 早期即确诊为喉癌 ， 曾经住院准备手术 ， 但该患者心理准备不足 ， 害怕手术、担心手术后不能说话 ， 心情紧张、抑郁自我观点顽固 ， 故多次推诿手术 ， 结果当肿瘤增大、影响说话时 ， 才觉得应该手术了 ， 可是由于延误了手术时机 ， 而过早结束了生命 。
我们的经验教训是：要尊敬、关爱老年患者；给予恰当的心理护理干预 ， 对患者的不利想法及方式尽量采取协商、提醒的方式指出；给予尽可能多的社会支持 ， 使老年患者增加战胜疾病的自信心 。
1汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志 ， 1993 ， （增刊）：205-207. 2刘安彦.心理学.台北：三民书局印行 ， 1998 ， 93-94. 3LehrerS.Lifechangeandgastriccancer.PsychosomaticMedicine ， 1980 ， 42(5)：499-501. 4徐俊冕.医学心理学.上海：上海医科大学出版社 ， 1990 ， 135-145. 5王长虹 ， 丛书.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社 ， 2001 ， 575-578. 6董兵 ， 潘孟昭 ， 沈宁 ， 等.两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响.中华护理杂志 ， 2001 ， 36（12）：889-892.第 6 页 共 6 页 。

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标题：鼻咽|耳鼻咽喉科老年患者手术心理护理研究论文