1、甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比摘要 目的 在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中 ， 每日使用1次甘精胰岛素或采用胰岛素泵治疗 ， 比较这两种方案的疗效和低血糖的风险 。
方法 40例须用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素针组和胰岛素泵组 ， 每组20例 。
甘精胰岛素组每日晨8点皮下注射甘精胰岛素针1次并配合使用适当口服药物 ， 胰岛素泵组通过使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素 ， 共治疗8周 ， 观察血糖控制程度和低血糖发生情况 。
结果 治疗后两组的FBG及2 hBG在4周、8周都明显下降 ， 胰岛素泵组下降幅度稍优于甘精组 ， 但二者差异无统计学意义（P 0.05） 。
甘精组的低血糖时间明显少于胰岛素泵组（P 。

【胰岛素|甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比】2、 0.05） 。
在治疗末时甘精组和胰岛素泵组的HbA1c有所下降 ， 但二者的差异无统计学意义（P0.05） 。
见表2 。
2.3 两组低血糖事件发生情况比较 甘精组有3例发生低血糖事件 ， 胰岛素泵组有9例 ， 甘精组发生低血糖的比例低于胰岛素泵组 ， 差异有统计学意义（P0.05） 。
3 讨论 本研究结果表明 ， 在需要使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中 ， 加用甘精胰岛素或使用胰岛素泵均能明显降低FBG和HbA1c ， 使血糖达到和接近达标水平 ， 从而有效控制并发症的发生、发展2 ， 但在临床工作中有相当一部分患者因害怕麻烦、担心低血糖发生而对胰岛素治疗依从性差 ， 而甘精胰岛素是一种新型的长效胰岛素类似物 ， 模拟胰腺生理性基础胰岛素 。

3、的分泌 ， 平稳有效作用24 h且无峰值 ， 类似于胰岛素泵的基础率 ， 故而能够有效控制空腹血糖 ， 因无峰值 ， 所以低血糖事件发生相对较少4 。
胰岛素泵虽能更为有效地控制血糖 ， 但经济费用较高 ， 使用较为复杂 ， 且需要具备一定的文化素养 ， 在我国临床难以广泛应用 ， 与之相比 ， 甘精胰岛素使用方便、简单、经济、安全 ， 提高了患者治疗的依从性 。
2006年ADA和EASD共识推荐“2型糖尿病患者生活方式干预加二甲双胍治疗未达标 ， 加用基础胰岛素是控制HbA1c最有效的方式” ， 2004年中国糖尿病防治指南指出“2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳 ， 应及早加用基础胰岛素治疗” 。
因此 ， 在需要使用胰岛素的2型糖尿病患者中加用甘精胰岛素是一种较 。

4、好的方案 ， 也符合新的治疗理念3 。
参考文献 1 VkPDS Study Group. Overview of six years therapy of type 2 diabetes a progressivedisease（VkPDS 16）J. Diabetes Care ， 1995 ， 44（11）：1249-1258 2 中国糖尿病防治指南编写组. 中国糖尿病防治指南M. 北京：北京大学医学出版社 ， 2003：33-40. 3 许樟荣 ， 王玉珍 ， 王先丛 ， 等. 糖尿病慢性并发症与糖尿病治疗关系的调查J. 中华医学杂志 ， 1997 ， 77：119-122. 4 姜文清 ， 杨莉萍 ， 马捷 ， 等 长效基础胰岛素类 。

5、似物长效胰岛素J. 中国新药杂志 ， 2005 ， 4（6）：778-781 5 Rosenstock J ， Davies M ， Home PD ， et al. A randomised ， 52 week ， treat to target trial comparing insulin detemir with insulin glarginewhen adminis tered as add on to glucose lowering drugs in insulinnaive people with type diabetesJ. Diabetologia ， 2008 ， 51（3）：408-416. （收稿日期：2011-11-16）第 3 页 共 3 页 。

稿源：(未知)

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标题：胰岛素|甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比