【耳针|耳针疗法辨证治疗呃逆】1、耳针疗法辨证治疗呃逆摘要目的：探析辨证施治用耳针治疗呃逆的效果 。
方法：将62名患者随机分为两组 。
分别采用耳针辨证施治和毫针辨证治疗 。
观察治疗结果 。
结果：治疗组总有效率为93 ， 对照组总有效率为50 ， 经Ridit统计分析 ， 治疗组与对照组的平均Ridit值差异显著 ， P 关键词耳针；辨证治疗；呃逆 中图分类号R256.31文献标识码B文章编号16737210(2009)02(c)05902 呃逆俗称打嗝 ， 以气逆上冲 ， 喉间呃呃连声 ， 声短而频 ， 令人不能自制为主证 ， 是诸多诱因引起的临床症状 。
其中 ， 顽固性呃逆多继发于一些急慢性疾病的过程中 ， 其发作可昼夜不停 ， 或反复发作 ， 迁延不愈 ， 严重影响患者的休息及原发病的治 。

2、疗 。
1资料与方法 1.1一般资料 62名患者均来自我院门诊患者 ， 随机分为两组 。
治疗组30例 ， 对照组32例 。
其中 ， 男性16例 ， 女性46例；年龄最小23岁 ， 最大74岁；病程最短4d ， 最长15d 。
两组患者一般情况比较 ， P0.05 ， 具有可比性 。
1.2诊断标准 符合国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准中的诊断标准 。
1.3治疗方法 1.3.1治疗组 以中国针灸学会公布的“耳穴标准化方案”为定位依据 。
选穴主穴取膈、胃、交感、皮质下 。
辨证加减：呃声沉缓有力 ， 得热则减 ， 得寒愈甚 ， 舌苔白润 ， 脉象迟缓 ， 证属胃中寒冷者加肺；呃声洪亮 ， 冲逆而出 ， 口臭烦渴 ， 舌苔黄 ， 脉象滑数者证属胃火上逆加小肠、大肠；呃逆连声 。

3、 ， 常因情志不畅而诱发或加重 ， 舌苔薄白 ， 脉象弦证属气机郁滞者加肝、脾、神门；呃声低弱无力 ， 气不得续 ， 面色苍白 ， 舌淡苔白 ， 脉象沉细弱 。
证属脾胃阳虚者加脾、肾、三焦；呃声急促而不连续 ， 舌质红而干或有裂纹 ， 脉象细数 ， 证属胃阴不足者加脾、肾、内分泌 。
操作：常规消毒耳廓 ， 先用探棒在所选部位上寻找压痛敏感点 ， 然后用小镊子将皮内针刺入相应穴位 ， 行提插手法23次后 。
取0.7cm0.7cm大小医用胶布固定针尾部 ， 留针时间可酌用35d 。
1.3.2对照组取患者足三里、膈俞、内关、中脘、胃俞为主穴 ， 毫针刺根据辨证施以补法、泻法及平补平泻法 ， 每日针刺1次 。
5次为1个疗程 。
1.4疗效标准 按临床疾病诊断依据治愈好转标准 。

4、 。
痊愈：呃逆消失 ， 愈后两周无复发 。
有效：呃逆持续时间及发作次数明显减少 。
或愈后两周内偶有复发 。
无效：呃逆持续时间及发作次数无明显改变 。
2结果 统计学处理：统计方法采用Pddit分析 ， 将两组的总数作为标准组 ， 分别计算耳针治疗组和毫针对照组的Ridit值 ， 再检验两组之间有无统计学差异 。
统计结果显示治疗组的平均Ridit值为0.36 ， 对照值的平均Ridit值为0.63 ， 两组之间差异有显著性(t4.45 ， P 3讨论 现代医学认为呃逆是由于膈肌痉挛引起 。
祖国医学认为呃逆总由胃气上逆动膈而成 。
景岳全书呃逆：“然致呃之由 ， 总由气逆 ， 气逆于下 ， 则直冲于上 ， 元气则无呃 ， 无阳亦无呃 ， 此病呃之源所以必由气也 。
”“ 。

5、然病在气分 ， 本非一端 。
而呃之大要：亦惟三者而已 ， 则一日寒呃 ， 二日热呃 ， 三日虚脱之呃 。
”证治汇补呃逆：“火呃 ， 呃声大响 ， 乍发乍止 ， 燥渴便难 ， 脉数有力；寒呃 ， 朝宽暮急 ， 连续不已 ， 手足清冷 ， 脉迟无力；痰呃 ， 呼吸不利 ， 呃有痰声 ， 脉滑有力；虚呃 ， 气不续接 ， 呃气转大 ， 脉虚无力；瘀呃 ， 心胸刺痛 ， 水下即呃 ， 脉芤沉涩 。
”总括其病因可分为虚实两类 。
实者因寒热痰食瘀气诸邪 ， 内犯机体 ， 以致气机逆乱 ， 气逆上冲而成 。
虚者或因大病后胃气败绝 ， 或因病而误用伤气之剂 ， 耗伤中气 ， 或损及胃阴均可使胃失和降而发生呃逆 。
治疗上以和胃降气平呃 ， 补虚泻实、调理阴阳 ， 畅达气机为取穴原则 。
耳针疗法已自成体系 ， 从西医定位来说是胚胎倒像学说 。
根据 。

6、祖国医学全息理论 ， 耳与经络脏腑有着相当密切的联系 ， 灵枢邪气藏府病形篇认为：“十二经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空窍其别气走于耳为听 。
”灵枢经脉篇则论述了六条阳经在耳廓的分布走行：“足太阳膀胱经之支脉其支者从巅顶至耳上角” ， “足阳明之脉上耳前” ， 足少阳胆经“其支者从耳后入耳中 ， 出走耳前” ， “小肠手太阳之脉其支者却入耳中” ， “手阳明之别者 ， 入耳合于宗脉” ， 手少阳三焦经“其别行支 ， 从耳后入耳中 ， 出走耳前” 。

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