1、肝癌术后并发症的护理【摘要】目的探讨肝癌术后并发症的临床护理 。
方法选取2008年4月2012年1月我院收治的行肝癌手术的病例98例 ， 对其临床资料进行回顾性分析 ， 分析肝癌术后并发症的护理情况 。
结果本组98例患者共47例出现并发症 ， 并发症发生率为47.96% ， 死亡5例 ， 死亡率为5.10% 。
结论由于肝癌术后并发症较多 ， 重视并发症的预防和护理 ， 可有效提高手术成功率并降低死亡率 。
【关键词】肝癌术后；并发症；护理 临床上肝癌治疗多采用肝切除术 ， 据统计肝癌术后并发症发生率为40.2%-55.5% ， 目前仍是风险比较高的腹部外科手术方式 ， 尤其在我国肝癌患者大部分伴有慢性肝病史 ， 多合并肝硬化 ， 造成术后并发症较多 。

2、 ， 术后加强对并发症的观察和护理 ， 可使术后获得比较满意的治疗效果1-2 。
为研究肝癌术后并发症的临床护理方法 ， 我院选取2008年4月2012年1月收治的行肝癌手术的病例98例 ， 对其临床资料进行回顾性分析 ， 现报道如下 。
1资料与方法 1.1一般资料选取2008年4月2012年1月我院收治的行肝癌手术的病例98例 ， 其中男62例 ， 女36例 ， 年龄23-70岁 ， 平均年龄（47.612.5）岁 ， 其中59例右叶肝癌切除 ， 39例左叶肝癌切除 。
术前肝功能Child分级：其中65例A级 ， 26例B级 ， 7例C级 。
31例肿瘤直径小于5cm ， 67例直径大于5cm 。
1.2方法对98例患者的临床资料进行回顾性分析 ， 分析术后发生 。

3、并发症情况以及肝癌术后并发症的护理情况 。
2结果 本组98例患者共47例出现并发症 ， 并发症发生率为47.96% ， 死亡5例 ， 死亡率为5.10% ， 见表1 。
3讨论 3.1并发症护理 3.1.1腹腔积液术后要及时输注白蛋白以及血浆等胶体液 ， 维持腹腔引流管通畅 ， 并注意观察引流液的颜色以及量 ， 对于出现大量腹水一定要控制钠盐的摄入 ， 使用利尿剂时注意监测患者的电解质情况 ， 并观察尿量变化情况 。
3.1.2肝肾功能不全术后常规持续吸氧3天 ， 提高门静脉的血氧含量改善肝细胞的供氧 ， 以利于肝细胞的再生与修复 ， 并继续进行保肝治疗 ， 及时补充血浆、白蛋白以及维生素K等药物 ， 必要时可使用氢化可的松稳定肝细胞膜并促进肝组织再生 。

4、 ， 并及时遵医嘱使用抗生素 ， 注意用药后的反应 。
同时术后要密切观察患者的精神变化 ， 是否出现黄疽 ， 检查肝功能各项指标是否出现异常 ， 以免患者出现肝功能衰竭 。
避免应用损害肝脏和肾脏的药物 ， 密切观察患者尿量情况 ， 及时通知医生查找原因 ， 以便及时发现肝肾功能不全的情况3 。
3.1.3腹腔出血术后要严密监测患者的生命体征 ， 术后每隔2h检测血压以及脉搏的情况 ， 若发现异常情况及时汇报医生 。
术后定时挤压引流管 ， 保持腹腔引流管通畅 ， 并观察引流液的颜色、性质以及量 ， 若引流液颜色为血色 ， 应及时报告医生进行相应检查 ， 可适当增加补液量 ， 并遵医嘱及时给予止血药 ， 必要时给予输血 。
3.1.4胸腔积液术后要观察患者的呼吸节律和频率 ，。

5、是否出现胸闷、气急、呼吸困难 ， 并听诊一侧呼吸音变化情况 ， 一旦出现异常及时进行B超以及胸片检查 。
鼓励患者咳嗽和咳痰 ， 协助其在床上翻身 ， 早期可下床活动 。
对胸腔积液较少的患者可暂不进行处理 ， 密切观察患者的呼吸情况即可 。
胸腔积液量较多可通过B超定位进行胸腔穿刺抽水 ， 操作时注意无菌操作 ， 以免发生感染和气胸 。
对于大量胸腔积液若经过多次抽液仍难以缓解 ， 可行胸腔闭式引流4 。
3.1.5上消化道出术后保持患者的胃肠减压管通畅 ， 并观察胃液以及呕吐物的颜色、性质以及量 ， 若出现咖啡色或者血性胃液 ， 并出现黑色大便 ， 应及时给予抗酸性药物以及保护胃黏膜的药物 ， 避免发生应激性溃疡 ， 对于进食者应避免摄入粗糙以及硬的食物 ， 应摄入 。

6、易消化的软食 ， 并注意观察红细胞、血色素以及血凝等指标变化情况 。
3.1.6隔下感染术后观察患者体温变化情况以及腹部情况 ， 若上腹部以及季肋部出现疼痛 ， 全身出现中毒症状 ， 并伴有呕逆以及上腹部压痛 ， 及时汇报医生进行B超检查 ， 一旦隔下出现积液及时进行穿刺抽液或者放置引流管进行持续引流 ， 操作时注意无菌操作 ， 同时做好引流管的护理 ， 若患者出现高热 ， 做好口腔以及皮肤护理5 。
3.1.7肺部感染术后观察患者体温以及呼吸变化情况 ， 若出现持续高热并伴有呼吸困难、咳嗽以及咳痰等情况及时报告医生进行相应处理 ， 鼓励患者咳嗽以及排痰 ， 取半卧位 ， 定时协助其翻身 ， 同时做好口腔护理 ， 可给予雾化吸入 ， 促进痰液排出 ， 若有必要可切开气 。

稿源：(未知)

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标题：肝癌|肝癌术后并发症的护理