1、耳鸣的治疗宜先查清病因耳鸣是听觉紊乱的一种表现 。
据统计 ， 耳科门诊中约有2/3的患者有耳鸣 ， 生活中也有约1/5的人有耳鸣 ， 其中尤以4070岁的中老年人为多见 。
它可由大多数耳病引起 ， 也可能是许多全身性严重疾病的伴随症状或先兆症状 ， 又可能是特发性即原因不明的孤立症状 。
因此诊治耳鸣有两点意义：耳鸣扰人需要治疗 。
通过耳鸣的诊治可及时诊断出严重疾病 ， 进行病因治疗 。
常见病因 1、 按发病部位又分为周围性和中枢性两大类 。
周围性耳鸣有外耳（如霉菌感染、耵聍栓塞）、中耳（如中耳炎）、内耳（梅尼尔病、噪声损伤、药物中毒、供血不足）和耳蜗神经病变的耳鸣 。
中枢性则有耳蜗核、中枢通路及大脑听中枢的病变（如外伤、炎症、肿 。

2、瘤、供血不足）所引起的耳鸣 。
2 、根据耳鸣可否被人听见 ， 又分为主观性（自觉性或非搏动性）和客观性（他觉性或搏动性）两类 。
前者占耳鸣的绝大多数 ， 后者多为血管异常或肌肉阵挛所致 ， 常可通过听诊器被人听到 。
3 、根据耳鸣的表现特征 ， 可分为持续性耳鸣和节律性耳鸣 。
前者多为主观性耳鸣 。
后者大多数为客观性耳鸣 ， 多与血管搏动一致 。
在全身性系统疾病中 ， 心血管病如高血压、低血压、贫血、动脉硬化、血液病、内分泌病（如甲亢、甲减、糖尿病）容易损害内耳 ， 耳鸣是这些疾病的主要早期症状之一 。
耳鸣也可能是神经官能症、神经衰弱的主要症状 。
另外 ， 服用药物也可能引起耳鸣 。
由此可见 ， 耳鸣的诊治是复杂的 ， 并非像人们传说的是肾亏所 。

3、致 ， 只要吃些中药丸剂就好了那么简单 。
耳鸣的诊治 1、 首先应去耳科门诊 ， 通过专科检查和听力测试 ， 鉴别有无耳病或伴有听力减退 。
非搏动性耳鸣多有听力下降 ， 如属感觉神经性聋者几乎都伴有耳鸣 ， 甚至耳鸣可能是此症的先兆症状 。
2 、耳鸣伴有其他系统疾病的临床表现者应去有关科室进行检查 。
如头痛者或有头颅外伤者宜去神经科 ， 有“三多”症状或有甲状腺功能异常者去内分泌科就诊 ， 或去高血压、血液科甚至精神科门诊明确病因 ， 进行对因治疗 。
3 、病因明确者可对病治疗：包括手术和药物两个方面 。
手术治疗以中耳和部分内耳及颅脑病变为多 ， 笔者曾对搏动性血管性耳鸣经手术治疗后取得满意效果（耳鸣消失或明显减轻） 。
药物治疗品种多 ，。

【耳鸣|耳鸣的治疗宜先查清病因】4、尽可能选用针对病因和药理作用的药物 。
有些病因明确 ， 但不属于特效药物 ， 对已造成内耳或听神经不可逆损害的耳鸣难以治疗 ， 如老年性聋、噪声性聋、药物中毒、外伤、肿瘤等 。
相反 ， 病因明确 ， 还未造成听器损害 ， 一旦病因消除则耳鸣容易治疗 ， 如贫血、外中耳疾病 。
对于病因不明的孤立性耳鸣常取决于病程长短 ， 病程短者预后较好 ， 病程长者很难治疗 。
常用药如血管扩张药丹参静脉滴注 ， 改善内耳微循环 。
抗组织胺药如扑尔敏有抗胆碱作用 ， 减少血管通透性 。
镇静药对中枢性耳鸣及官能性耳鸣有一定疗效 。
中药方面成药较多 ， 如六味地黄丸、耳聋左慈丸、僵蛹片等 。
但前“二丸”同样需要辨证用药 ， 六味地黄丸多用于有头晕、盗汗、腰痛的耳鸣患者 ， 耳聋左慈丸主要用于耳聋耳鸣者 。
（作者每周六全天有专家门诊）第 3 页 共 3 页 。

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标题：耳鸣|耳鸣的治疗宜先查清病因