1、肛瘘患者的健康教育文章编号：1009-5519（2007）04-0592-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 通过对24例肛瘘患者开展有计划性、针对性、系统性的健康教育 ， 大大提高了肛瘘患者的治愈率 ， 减少了并发症的发生 ， 取得了好的成效 。
1临床资料 1.1一般资料：24例患者中男18例 ， 占75% ， 女6例 ， 占25% ， 50岁以上5例 ， 1749岁19例 ， 病程210年 。
1.2肛瘘是直肠下端、肛管与肛门周围皮肤形成的感染性通道 ， 多继发于直肠肛管周围脓肿 。
临床上典型症状为瘘外口不断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物 ， 剌激周围皮肤引起湿疹和瘙痒 。
若外口假性愈合 ， 可出现直肠肛管周围脓肿的表现 ， 当创口再次破 。

2、溃或切开 ， 脓液外流后症状缓解 。
如此反复发作 ， 其病因多为直肠肛管周围化脓性感染引起 ， 少数为结核性感染 。
因此 ， 对患者开展有关生理、心理、生活方式、卫生等相关知识的健康教育尤为重要 。
2运用护理程序实施健康教育计划 2.1评估患者身体健康状况及心理、社会、文化、经济和卫生状况 ， 了解患者的健康要求 。
2.2制定健康教育计划：了解患者的基本状况 ， 决定采用进行健康教育的方式 。
如：讲解、图片、电视、录像、文学资料等多种形式 。
要有针对性 ， 利用对患者进行治疗或者探视病房时的时间进行宣教 。
宣教的对象除了患者 ， 还有家属 ， 并用文字记录 ， 建立健康档案 。
3健康教育内容 31入院宣教：介绍病区环境、主管医生、责任护士、科 。

3、主任、护士长及病区作息时间及医院各项规章制度 。
3.2疾病知识：疾病名称、病因、病理、临床表现、治疗方案、护理、疾病控制及变化 。
3.3手术前指导：（1）心理疏导：责任护士亲切热情地向患者介绍环境、工作人员及探访制度 ， 解除患者紧张的心理 ， 树立信心；（2）向患者讲解手术方式、麻醉方式；（3）讲解术前检查的内容包括：心电图、血常规、生化各项检查、胸片、普通灌肠的意义 。
3.4术后指导：(1)饮食：术后第一天进流质 ， 第二三天进半流质 ， 忌食辛辣刺激性强的食物及饮料；（2）活动：避免久坐、久蹲 ， 可随时进行提肛及缩肛练习以改善局部血液循环 ， 增强肛门括约肌的功能；（3）手术并发症：尿潴留 ， 因肛门部神经与膀胱 。

【肛瘘|肛瘘患者的健康教育】4、颈部神经密切相关 ， 因此手术后68小时应嘱患者排尿 ， 如发生尿潴留应及时导尿；（4）排便：每次大便后坐浴或局部用清水洗净 ， 术后1周内应每日换药1次 ， 用油纱布填塞 。
4出院指导 41患者每天坚持适量运动 ， 鼓励患者养成按时排便的习惯 ， 多饮水、多吃疏菜或摄入适量粗纤维 ， 保持大便通畅 ， 出现便秘情况及时处理 ， 注意肛门卫生 ， 禁烟、酒 。
42复查时间及指征：一般无须复查 ， 如发现肛门出血等异常情况应及时到医院就诊 。
5体会 通过对24例患者进行多次术前、术后知识及注意事项的宣教 ， 使每例患者了解疾病发生的原因 ， 并积极配合治疗 ， 无1例发生并发症 。
通过肛瘘手术后健康教育和心理护理 ， 提高了患者对疾病的认知能力和治疗的积极性 ， 使患者的医学知识得以增长 ， 密切了护患关系 ， 同时提高了患者的住院适应能力和满意度 ， 体现了以患者为中心的整体护理 ， 从而提高了护理质量 。
收稿日期：2006-10-24第 3 页 共 3 页 。

稿源：(未知)

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标题：肛瘘|肛瘘患者的健康教育