1、股骨头置换病人的护理【摘要】 随着社会经济文化的快速发展 ， 中国也面临着日益老龄化的现状 ， 老年人的骨质问题也得到充分的关注 ， 而股骨头置换手术后的护理工作是非常重要的 ， 本文将探讨股骨头置换术的手术后的护理对策 。
方法：回顾性分析我院收治的50例股骨头置换病人的临床资料 。
结果：本组患者经过加强心理护理 ， 做好术前、术后护理 ， 适时功能锻炼 ， 患者康复效果良好 。
【关键词】 人工股骨头置换术；围手术期；护理；压疮 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0324-01 1 临床资料 本组50例患者 ， 其中女22例 ， 男28例 。
年龄5398岁 ， 平均72岁 。
伴有高血压者 。

2、18例 ， 骨折类型：头下型17例 ， 颈中型24例 ， 基底型9例 ， 部分患者有23个内科疾病 。
结果：所有患者均一级愈合 ， 追访6个月日常活动均恢复正常 。
2 方法和步骤 2.1 术前护理：心理护理 人工股骨头置换术属于骨科较小手术 ， 但是有的患者心理承受能力差 ， 受伤后易产生焦虑、恐惧心理；还有的患者表现为异常敏感 ， 更有甚者害怕手术不成功而丧失生命 ， 所以对患者的意识、心里状态的调整是十分重要 。
积极主动与患者建立相互信赖的护患关系 ， 让患者树立信心 ， 耐心的跟患者分析病情 ， 讲解手术方法与注意事项 ， 让患者了解手术并不危险 ， 消除其紧张恐惧心理 。
同时做好患者家属的思想工作 ， 以取得信任和配合 ， 心情舒畅的接受手术治疗 。
2. 。

3、2 术前准备 有的患者可能有不同程度的其他并发疾病 ， 比如心、肝、肾功能损害 ， 所以对于高龄患者术前需对患者进行全面的系统检查 ， 检查有无糖尿病、高血压、心脏病、肺部感染等疾病 ， 并进行积极治疗 。
如果患者有高血压 ， 则需使用药物让其血压维持在 2.3 术后护理 压疮发生的主要因素是压力、剪切力、摩擦力 ， 股骨头病人极易发生压疮 。
术后对压疮的护理尤为重要 ， 压疮护理因做到以下几点 （1）病室环境：患者的病室应多开窗保证空气新鲜、阳光充足 ， 并注意保暖 ， 防止上呼吸道感染而致发热 。
通风好 ， 防止潮湿 ， 潮湿也是压疮发生的重要因素 。
（2）清洁卫生：保持患者皮肤的清洁 ， 对于长期卧床患者进行全身皮肤擦浴 ， 增加抵抗力 ， 预防感 。

4、染 。
防止患者尿液、粪便等排泄物污染皮肤或疮面 。
（3）防止压力： 压疮最主要的原因就是部位长期受压 ， 所以避免压力是必须的 。
首先要为患者准备松软平整的床铺 ， 对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕 ， 使其不直接接触床面 ， 减轻身体压力 。
经常帮助患者改变体位 ， 帮助患者翻身 ， 一般一两个小时翻一次 ， 翻身动作要轻 ， 避免擦伤皮肤 。
对经常收到压迫的补位勤按摩 ， 如果有条件 ， 应采用电动气垫床 。
气垫床是由尼龙革制成的气袋 ， 相互间隔的气袋组成 ， 在气泵的作用下 ， 两组每隔10分钟轮流充气鼓起 ， 柔软地支撑着患者的身体 ， 相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置 。
另外 ， 气垫床垫面有微孔 ， 气泵持续运转时 ， 微孔能徐徐喷气 ， 保持床面干燥 。

5、 。
特别适用年老体弱、长期卧床患者1 。
（4）改善营养、增进局部血液循环：每天进行按摩并且用湿毛巾敷于患处三四次 ， 也可以用50%酒精或正红花油涂擦按摩患处 ， 帮助患处肌肉活动 ， 兴奋血液循环、安抚神经 。
在做好这些的同事 ， 必要的营养条件也是非常有必要的 ， 患者的蛋白质摄入不足 ， 会恶化压疮 。
对营养不良者进行治疗应该给予富含蛋白质的饮食或者静脉高营养 ， 对于丧失进食能力的患者应尽早采用鼻饲 ， 以提高机体的抵抗力和组织的修复能力 。
尽可能的让患者进行自我活动 ， 对于高危患者在骨隆突等受压部位应贴富含藻酸盐成分的褥疮贴保护 。
（5）压疮部位处理：对于压疮二期已经有水疱形成的患者 ， 应该在无菌操作下剪开水疱 ， 然后用0.2% 。

【股骨头|股骨头置换病人的护理】6、碘伏对创面周围皮肤进行消毒 ， 再用生理盐水清洗创面 。
再将芦荟胶涂在创面 ， 然后再用创口敷料覆盖压疮创面 ， 一日两次 ， 直至创面结痂 。
对二期压疮：清洁创面 ， 祛腐生新根 清洁疮面可以用0.02%呋喃西林、生理盐水、3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾等溶液 。
用外科换药处理创面 。
利用纯氧能抑制厌氧细菌生长的原理 ， 可以用氧疗 ， 提高创面组织中氧的供应量 ， 可以改善局部组织代谢 。
用氧气流吹干创面 ， 形成薄痂 ， 利于愈合 。
2.4 功能锻炼 股骨头置换术后麻醉清醒即可开始开展踝关节伸屈及股四头肌等长收缩等运动 ， 在清醒10次每小时 ， 并进行下肢肌肉逆肢体 。
术后3天 ， 增加髋、膝关节的屈伸练习；屈曲对侧髋、膝关节做术侧髋关节主动伸直动作 ， 充分伸展屈髋肌及关节囊前部 ， 禁止屈患髋90 。
早期部分负重锻炼 ， 可在术后2天在助行器帮助下离床 ， 依骨折固定的稳定程度练习行走 ， 练习时注意安全 ， 要有一人陪同 ， 避免深蹲和双下肢交叉动作 。
人工股骨头置换术的护理应充分考虑高龄患者及关节置换术的特点 。
围绕着预防并发性反应及早期功能锻炼进行耐心细致的系统护理 ， 不但要预防高龄患者长期卧床而易发生的并发性反应 ， 更应预防人工关节置换术后易出现的关节僵硬、松动及再脱位等并发性反应2 。
参考文献 1 洪小娟等.先兆流产在高龄孕妇早期护理干预.中外健康文摘 ， 2010 2 高晓芳等.人工股骨头置换围手术期的护理.健康必读 ， 2012第 4 页 共 4 页 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023897974.html

标题：股骨头|股骨头置换病人的护理