1、肺切除术对右心血液动力学影响及其意义摘要目的：观察肺切除术后患者右心血液动力学的变化 ， 以探讨肺切除术对患者心、肺功能的影响 。
方法：收治行肺切除术患者45例 ， 应用彩色多普勒超声心动图技术 ， 观察患者术前、术后右心血液动力学的变化 ， 并进行统计分析 。
结果：患者手术后PA、RA及RV内径与手术前比较未见明显改变 ， 相比较不具差异有显著性（P0.05）；而术后PEP/ET及PASP与术前比较差异显著 ， 具有统计学意义（P0.05） 。
结论：肺切除可导致患者血液动力学障碍 ， 手术对右心动力学影响较大 。
关键词肺切除术右心血液动力学血液动力学障碍 近年来 ， 肺部疾病的发生率已逐年升高 ， 而肺切除术是治疗肺部疾病的一项重要 。

2、措施 ， 但肺叶切除对患者右心血流变具有一定的影响 ， 可使患者右心血液动力学发生变化1 。
多普勒超声心动图（UGC）是一种无创伤性的心功能检测方法 ， 可用来动态评估肺部切除术患者右心血流动力变化的过程 ， 以了解肺切除对患者心肺功能的影响2 。
本研究通过对45例行肺切除术的患者采用彩色多普勒超声技术 ， 以观察肺切除对其右心功能和动脉血气的变化 ， 现将研究结果报告如下 。
资料与方法 2010年8月2011年8月收治行肺切除术患者45例 ， 男26例 ， 女19例 ， 年龄4678岁 ， 平均55.463.84岁；患者包括原发性肺癌41例（91.11%） ， 肺部良性疾病4例（8.89%） 。
所有患者中行左上肺叶切除术11例 ， 右上肺叶切除 。

3、术13例 ， 左下肺叶切除术8例 ， 右下肺叶切除术9例 ， 全肺切除3例 。
排除：既往有胸部手术史患者 ， 有明显的心脏瓣膜疾病及冠心病史患者 ， 心律失常或使用过正肌力药物及钙阻滞剂等药物的患者 。
检测方法：患者均于术前或术后814天采用彩色多普勒血流显像仪进行超声心动图检查 ， 探头频率2.02.5MHz ， 进行常规房室及大血管内径测定 ， 应用脉冲多普勒曾患者肺动脉瓣血流参数AT、PEP、ET及PEP/ET ， 根据公式计算PSAP=59.5（PEP/AT）-17.3 。
统计学处理：将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理 ， 各组指标以（XS）表示 ， 进行t检验 ， P0.05表示差异具有显著性 。
结果 由实验结果可知 。

4、 ， 患者手术后PA、RA及RV内径与手术前比较未见明显改变 ， 相比较不具差异有显著性（P0.05）；而术后PEP/ET及PASP与术前比较差异显著 ， 具有统计学意义（P0.05） ， 见表1 。
讨论 肺切除术对患者右心血液动力学具有明显的影响 ， 开胸后患者患侧胸内压及回心血量与手术前相比较会有明显的变化 ， 且关胸后恢复至手术前水平 。
肺切除术可使患者出现右心血液动力学的改变及低氧血症 ， 使患者围术期内心肺功能相关并发症的发病率升高 ， 进而带来很多不安全因素3 。
大量临床研究已证实肺切除会导致患者肺容积的减少4 ， 严重影响肺的呼吸及循环功能 ， 且会对患者心脏功能有一定的影响 ， 当右心收缩功能减退时 ， 患者肺动脉血压升高 。
随 。

【切除|肺切除术对右心血液动力学影响及其意义】5、着医疗技术的发展 ， 彩色多普勒超声心动图已广泛用于心肺功能的检测5 。
本研究通过对45例行肺切除术的患者采用彩色多普勒超声技术 ， 以观察肺切除对其右心功能和动脉血气的变化 ， 得出手术后PEP/ET及PASP与术前比较差异显著 ， 具有统计学意义（P0.05） 。
因此 ， 肺切除可导致患者血液动力学障碍 ， 对患者右心动力学影响较大 ， 值的临床关注 。
参考文献 1温燕杭 ， 成向阳 ， 肖霭仪 ， 等.彩超探讨肺切除术对心脏血液动力学的影响J.现代临床医学生物工程学杂志 ， 2004 ， 10（4）：316. 2陈凡 ， 黄瑶瑶 ， 朱亚彬 ， 等.超声检测肺切除术围术期右心系血液动力学变化J.心脑血管病杂志 ， 2000 ， 19（3）：199-200. 3陈晓峰 ， 丁嘉安 ， 高丈 ， 等.开胸手术后发生怠性呼吸窘迫综合征的病因探讨及治疗J.中华外科杂志 ， 2003 ， 41：906-908. 4邱能庸 ， 郭占林 ， 朱宪明 ， 等.肺切除早期肺循环血液动力改变及其临床意义J.内蒙古医学杂志 ， 2000 ， 32（3）：161-162. 5滕洪 ， 曲家 ， 骐刘博 ， 等.肺切除术对右心血液动力学的影响J.中华胸心血管外科杂志 ， 2006 ， 22（5）：337.第 4 页 共 4 页 。

稿源：(未知)

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标题：切除|肺切除术对右心血液动力学影响及其意义