(3).该患者最可能的诊断是A食管癌B反流性食管炎C慢性浅表性胃炎D心绞痛E食管贲门失弛缓症【答疑编号39910】【正确答案】 B【答案解析】 反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症 ， 本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常 ， 导致酸性胃液或碱性肠液反流人食管 ， 引起食管炎症和食管的功能障碍 。
。

57、临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等 。
6.男性 ， 61岁 ， 冠心病心绞痛伴左心衰竭人院 ， 应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩【本题2分】(1).根据病情应选用下列哪种药为妥A普鲁卡因胺B普罗帕酮C丙吡胺D苯妥英钠E美多心胺【答疑编号39912】【正确答案】 D【答案解析】 苯妥英钠：是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物 ， 作用迅速 ， 对室性期前收缩和快速心律失常有效 ， 也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常 。
(2).患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A心肌缺血B心力衰竭C并发急性心肌梗死D洋地黄过量或中毒E电解质紊乱【答疑编号39913】【正确答案】 D【 。

58、答案解析】 洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点：心率 。
显著的窦性心动过缓 ， 亦可能出现窦性心动过速 。
期前收缩 。
最多见且最具诊断价值 。
以室性期前收缩多见 ， 可呈多发、多形或多源性 。
出现各种异位心律 。
如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等 。
出现各种传导阻滞 ， 以房室传导阻滞最多见 ， 可以不完全性到完全性 。
7.男性 ， 35岁 。
l周来发热 ， 腹痛 ， 腹泻 ， 大便每日 56次有血及黏液 。
查体：T378 ， 下腹有压痛 ， 右下明显 。
大便镜检RBC 2030HP 。
WBC 35HP【本题1分】(1).治疗首选哪种药A诺氟沙星B吡喹酮C甲硝唑D头孢曲松E庆大霉素【答疑编号39931】 。

59、【正确答案】 C【答案解析】 如确诊 ， 治疗首选甲硝唑 。
(2).为确诊应查哪一项A大便培养B自身免疫性抗体C镜检查找溶组织阿米巴原虫D大便毛蚴孵化E乙状结肠镜检查【答疑编号39932】【正确答案】 C【答案解析】 确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫 。
(3).本患者首先考虑哪种疾病A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎D血吸虫病E结肠癌【答疑编号39933】【正确答案】 B【答案解析】 患者起病较缓 ， 腹泻 ， 次数不太多 ， 右下腹压痛明显 ， 中毒症状不重 ， 大便镜检红细胞多 ， 故阿米巴痢疾可能性大 。
四、B1题型1.A上腹疼痛B糖尿病C胰源性腹水DERCP胰管成串珠样改变EB超示胰腺增大【本题1分】(1).提示 。

60、急性出血坏死性胰腺炎的是【答疑编号39939】【正确答案】 C(2).提示慢性胰腺炎最有价值的是【答疑编号39940】【正确答案】 D2.A脑血栓形成B脑栓塞C椎动脉系统TIAD蛛网膜下腔出血E颈动脉系统TIA【本题1分】(1).男性 ， 58岁 ， 午休后突感头晕 ， 右侧肢体无力伴不能言语 ， 既往有冠心病、房颤史 ， 头颅CT示左侧内囊低密度影 ， 最可能的诊断为【答疑编号39904】【正确答案】 B【答案解析】 诊断依据：起病急；有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和(或)身体其他部位(视网膜、肾、脾)栓塞的证据；突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑 。

稿源：(未知)

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标题：内科|内科主治医师考试—相关专业知识模拟试卷(二)( 十 )