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NST|NST无刺激胎心监护



按关键词阅读: 监护 刺激 NST

1、NST (无应激试验):是指在无宫缩、无外界负荷刺激下 , 对胎儿进 行胎心率宫缩图的观察和记录 , 以了解胎儿储备能力 。
本试验是以胎动时 伴有一过性胎心率加快为基础 , 故又称为胎儿加速试验 。
孕妇取半卧位 ,一个探头放在胎心音区 , 另一个宫缩压力探头放在宫底下三指处 , 连续监 护20分钟胎心率 。
若胎儿在睡眠中 , 可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿 。
NST评分方法做20分钟胎心监护后评分 , 方法如下:项目0分1分2分心率曲线160120-160摆动振幅3010-30加速时间15加速幅度15胎动次数01-23通过本检查观察胎动时胎心率的变化 , 以了解胎儿的储备能力.评分8-10分为反应型 , 说明一周内胎儿死亡率很低 。
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【NST|NST无刺激胎心监护】2、分为无反应型,可出现假阳性 , 应继续监测20分钟 , 如评分仍低需警惕(1)反应型 胎心率基线120160 bpm;20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动 , 胎动时胎心率加速幅度15 bpm,持续时间15 秒;胎心率基线长期变异振幅6-25bpm,周期3-6cpm 。
除遇见伴有胎动的“ V型减速(type-o-dip) 外 , 通常的自发宫缩不 出现减速现象 。
出现胎儿醒睡周期(20-40分钟) , 如监护时间内无胎动及加速 , 通 过外界刺激或其他方法唤醒胎儿 , 重复 20分钟而出现胎动及加速者 , 仍可 诊断为反应型 。
(2)无反应型 胎心率基线 120160 bpm ;
监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速 。

3、 , 经刺激后胎心率仍 无明显加速;伴胎心率基线长期变异减弱或消失 , 振幅5bpm,周期60分钟不发生胎动 。
(3)可疑型符合下列任何一条应列为NST可疑型:在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动;胎心加速幅度15bpm,持续15秒;基线变异减弱;胎心率基线水平异常 (160bpm或120bpm);
存在自发性变异减速 。
临床意义及处理(1)反应型 提示胎儿 中枢神经系统 发育良好,99%以上的胎儿在一周 内是较安全的;但高危妊娠也存在假反应型 。
建议:重复NST次数 , 每天1-2次 。
联合BPS B超及脐动脉血流检测 。
必要时 CST检测胎儿宫 内储备功能 。
(2)无反应型提示胎儿有窒息 。
无反应型NST约有20%勺胎儿预后差 。
但需排除孕妇使用镇静剂及胎儿睡眠情况 。
建议:重复NST次数或延长监护时间至120分钟 。
应用各种方法刺激胎儿 。
如 2次NST无反应可 行OCT或CST检测 。
联合 BPS B超及脐动脉血流检测 。



    稿源:(未知)

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    标题:NST|NST无刺激胎心监护


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