氩氦刀|“冻死”癌细胞！这家医院用冰冷氩氦刀划出晚期肺癌患者的新希望第一附属医院|医科大学

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员秦聪聪通讯员毛瑞锋
近日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院,以下简称山一大一附院）肿瘤微创科二区来了一位“如约而至”的老朋友——李老伯，他神采奕奕地走进病区，笑呵呵地向在护士站的医护人员打招呼。很难想象，眼前这个精神矍铄的老伯，2017年8月底第一次来到肿瘤微创科时面容憔悴、表情木然的样子。
李老伯4年前被确诊为肺癌晚期，不抱多大希望的他辗转来到肿瘤微创科，经评估后接受了氩氦刀冷冻消融治疗，至今，效果显著，病情稳定。孝敬90多岁的母亲，照顾年纪尚幼的孙子，生活重归“柴米油盐”，也重新燃起了生活的希望。

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重燃晚期肺癌患者新希望
“咳嗽，咳得比较厉害。那时候抽烟，一天要一两盒，我以为咳嗽是抽烟引起的，又没有别的不舒服的地方，也没在意。再后来嗓子开始沙哑，我就琢磨可能是反流性食管炎又犯了，想着到医院开点药的，没成想当时医生就把我留下了，并做了许多检查。”
说起四年多以前的发病经历，73岁的李老伯难掩恐惧，从拿到结果开始，孩子就常常背着他和医生私下交流，这令李老伯十分恐慌和害怕。因为孩子要带他到省城医院就诊，他才逼迫孩子跟他说了实话——左肺鳞状细胞癌。“哪能想到会这么严重，肺癌，还是晚期，当时觉得天都塌了！”尽管不知道肺鳞癌是什么，但涉及“癌症”，李老伯已经觉得自己没有多少日子了。

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李老伯术前肿瘤CT影像图
经过李老伯的子女辗转打听，在确诊一周后李老伯便来到山一大一附院。“肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，是我国最常见的肺癌类型之一，多见于老年男性，与吸烟有密切关系。”医院肿瘤微创科主任医师刘元水表示，众所周知，手术、放疗、化疗被称为癌症治疗的三板斧。因为发现较晚，患者左肺部肿瘤达6.4cm x 5.3cm并侵犯了主动脉弓，已经失去了手术指征，且肺鳞癌对放疗、化疗不敏感，治疗效果有限。
李老伯住院后，刘元水与团队一起根据其相关检查结果，经过细致的病例讨论，并与患者家属详细沟通后，制定了局麻下CT引导左肺癌穿刺活检+氩氦刀冻融术的治疗方案。入院2天后，李老伯成功进行手术，手术时间仅用了一个多小时。“我记得很清楚，手术前很害怕，后来发现只有打麻药的时候有点疼，别的什么感觉也没有了，手术后第二天就开始下床活动了，没有影响吃饭和睡觉。”李老伯仔细回忆。

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患者氩氦刀治疗后11个月复查肿瘤CT影像

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患者氩氦刀治疗结合正规化疗，复查肿瘤持续缩小
经过再次病理检查，李老伯患的确是肺鳞状上皮细胞癌，所以氩氦刀治疗后仍需定期复查，并进行正规化疗。根据刘元水的意见，李老伯每3-4个月回来复查，调整治疗方案，期间可以按照治疗方案在当地医院进行治疗。就像一个约定，此后4年，李老伯风雨无阻，定期从商河赶到山一大一附院复诊。肿瘤微创科医生魏有国介绍说，“患者左肺肿瘤逐渐缩小，病情稳定、治疗过程也很顺利。”四来年，魏有国作为李老伯的主管医师，一直负责他的治疗。“太感激刘主任和魏大夫了，是他们帮我战胜癌症！这里不仅专家好、技术好，能治病，护士也好，服务细致周到，给了我很多帮助和关心。”
“冻死”癌细胞，刺激自身免疫力
“手术做的这么简单，又没有看到瘤子拿出来，我的病能治好吗？”手术后李老伯也曾有些怀疑地问过刘元水。
据刘元水介绍，氩氦刀是一种不开刀也能‘切除’肿瘤的疗法，属于经皮穿刺完全微创的物理治疗方式。氩氦刀实际上并不是一把刀，而是一根直径1.7-3毫米间的中空的不锈钢针，以氩气为冷媒、氦气为热媒。在CT影像引导下，将2根细针（氩氦刀）穿刺进入肿瘤，输入氩气，使肿瘤快速降温形成冰球，然后输入氦气，氦气是一种致热源，使冰球升温融化。这种快速冷热交替过程可在肿瘤局部产生冷冻消融效应，导致肿瘤细胞破碎坏死，可完全灭活肿瘤细胞，从而达到类似手术切除的效果。