原发性肝癌|大咖谈:让中国智慧铸就世界标准 造福全球患者!|国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》更新

融媒体采访人员 蔡增蕊
《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年实现总体癌症5年生存率提高15%的目标。肝癌在我国恶性肿瘤死亡率中高居第二位,改善肝癌患者预后对实现“健康中国2030”目标,提高国民健康水平至关重要。
日前,国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》更新工作在上海启动,推动将肝癌诊疗领域最新进展应用于临床实践,助力提高我国原发性肝癌规范化诊疗水平。本报采访人员专访上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任龚伟教授,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科副主任张磊教授,以及中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科副主任尹大龙教授,请他们对《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》的更新进行解读,并分享肝癌诊疗经验。
龚伟:中国医生实现蜕变 从国际指南使用者到制定者原发性肝癌|大咖谈:让中国智慧铸就世界标准 造福全球患者!|国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》更新
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龚伟 教授
新规范具有提纲挈领的作用。在基层地区推广落实的过程中要做好宣讲工作,帮助医师深入理解、亲身实践。同时,可以通过多学科协作、远程会诊等模式,促进不同学科、层级、地区的临床医生交流沟通,在优化患者诊疗方案的同时,为医生提供互相学习的平台。
近年来,肝癌诊疗和预防领域发展迅猛,如诊断方法已从常规辅助诊断发展到基因诊断,在治疗方面,不仅外科技术不断提升,包括免疫治疗、靶向治疗在内的多种治疗理念也逐渐成熟。
新药物、新理念让肝癌患者拥有更多的治疗选择,也对规范化诊疗提出了紧迫要求。龚伟教授指出,“新规范体现了我国肝癌多学科综合治疗近况,更新了许多高级别循证医学证据,采纳了符合我国国情的研究成果。将对规范肝癌诊疗的临床行为,改善肝癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,以及优化医疗资源发挥重要作用。”
在精准医学理念的引领下,肝癌诊疗取得了重要突破,主要体现在早期诊断、精准外科治疗、精准综合治疗以及创新研究等方面。“经过数十年努力,肝癌临床诊疗和基础研究已取得长足进步。”龚伟教授表示,未来肝癌诊疗的探索需从临床问题出发,紧密结合我国肝癌实际情况,开展高质量的基础和临床研究,为肝癌患者寻找新的诊断方法和更有效的治疗策略。
21世纪以来,我国医生从单纯引进和解读国际指南,到逐步修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识,有效提升了我国的医疗水平。“我们从国际指南的使用者,到证据提供者,如今成为了制定者。”龚伟教授表示,随着我国医疗技术水平逐渐提升,循证医学理念不断深入,我国临床指南数量持续增加,临床指南质量也不断提高,有信心将中国智慧凝结为世界标准,造福全球患者。
此外,虽然医学科学领域的临床和基础研究都在快速发展,但与临床实践和研究的具体需求相比,仍然是杯水车薪。龚伟教授提示,随着医学临床与基础研究更加深入和精准,迫切需要建立实用性强、专业性高,便于推广应用的系列标准,同时形成与之相应的临床实践指南与共识。
“我国肝癌防治任重道远,建设肝癌防治体系意义重大。”龚伟教授指出,应基于对肝胆外科发展趋势的深刻洞察,将多年的摸索论证与实践经验结合,进一步提高我国肝癌诊疗水平,形成全过程、全方位、个体化的肝癌诊疗管理策略,有望为更多的肝癌患者带来福音。
张磊:新规范的指导让医生更有底气和信心原发性肝癌|大咖谈:让中国智慧铸就世界标准 造福全球患者!|国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》更新
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张磊 教授
规范的数次更新都广泛征求了临床医生的建议,因此更新后非常贴近临床实践。希望未来有更多高质量的循证医学证据问世,为肝癌研究提供支撑。同时,也希望更多的多学科专家加入到规范的更新中,为肝癌规范化诊疗提供多学科意见和经验,不断完善、优化规范。
原发性肝癌|大咖谈:让中国智慧铸就世界标准 造福全球患者!|国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范(2021年版)》更新】我国是肝癌大国,在临床诊疗中面临许多迫切需要解决的问题。张磊教授表示 ,“但长期以来,我国临床医生几乎完全按照国际肝癌指南治疗中国患者,在临床应用中发现存在不适宜之处。因此,我们亟需用自己的标准指导临床实践。”
张磊教授表示,新规范具有中国特色,解答了我国临床医生在诊疗实践中产生的困惑,为规范化诊疗指明了方向、提供了框架,也为肝癌诊疗创新打下了坚实的基础。不仅帮助患者用最小的代价获得最好的生存获益,还有助于提高我国肝癌诊疗同质化水平。他坦言,“在新规范的指导下开展肝癌诊疗工作,让我们医生感到更加有底气和信心了!”