宫颈糜烂|“无效医疗”该反思了!专家坦言:很多手术不该做,很多药不该吃

“我国存在太多无效医疗,该反思了!”原卫生部副部长黄洁夫呼吁到,“在我国,无效医疗的现象非常突出,很多不该吃的药,却在吃;很多不需要的治疗和手术,却在做……”
为“对抗”国内无效医疗的现象,吴钟秀做出了行动。
她是一位优秀的矫形骨科主任医师,做了几十年的手术。她常常会反思她的启蒙导师、我国骨科创始人孟继懋教授的教诲:当你为患者做手术之前,首先应想到的是能不能不做手术,把患者的病治好。
于是吴钟秀在退休后,放下了手术刀,开了一家小诊所,接待着许多交不起手术费或者患了手术恐惧症的患者,在一个又一个或治愈或症状减轻的骨病患者康复中,追求着一个骨科医生的价值反思。
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一、不仅中国,全球大部分国家都存在无效医疗“无效医疗是真实存在的。简单来说,无效医疗就是没有解决人们医疗需求的医疗行为。严格意义上讲,判断医疗行为是否无效,需要通过量表来衡量,如果某种医疗行为对患者而言是没有意义的,那它就是无效的。”上海交通大学卫生经济学家马进教授谈到。
那为什么会存在无效医疗呢?
马进教授表示,自己在做研究课题的时候曾发现,不仅中国存在很多无效医疗和过度医疗的情况,世界上其他国家也都或多或少存在这样的情况。
这主要是由于医疗健康需求进入扩张期、国家面临的经济下行压力,以及财政紧张期所面临的迫切需要,严控医疗健康费用的过快增长造成的。
以我国为例,我国的医保是按项目收费的,项目越多,费用就越高,从而导致医院和医生从考核和利益出发,给患者提供过度的服务。
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二、常规项目也存在不少无效医疗不该吃的药却在吃,不该做的治疗却在做,不应承受的痛苦却在承受……这就是在过度医疗的环境下患者的现状。现实生活中,常规项目有存在不少的无效医疗。

  • 心脏支架手术
现在心脏支架手术已经相当成熟,但是依然会出现无效治疗的现象。
德国莱比锡医院的外科专家做过一项实验,将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组进行手术,一组不手术却每天锻炼身体。结果发现:手术的那组患者康复率才70%,不手术的那组患者康复率居然到了88%。虽然事实很打脸,但是在心脏手术高额收入的“诱惑”下,几乎很少有医生会承认过度医疗的存在。
  • 椎间盘切除术
数据显示,有40%的椎间盘切除术是失败的,术后病情出现恶化的患者甚至达到了12%。
英国的柯拉马医生表示,我们的脊背有着很强的自愈能力,虽然需要一定的时间,但是最终都会慢慢恢复,大多数腰椎间盘突出患者根本没必要进行手术。
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  • 癌症治疗
哈佛医学院的朱达·福克曼和拉格哈·卡卢里表示,很多人体内有癌症,但是自己却不知道。因为每个细胞都有原癌基因,只要有一个原癌基因被激活,就可能产生癌细胞。
因此即使是晚期癌症,也不一定要赶尽杀绝,通过一些手段实现患者与癌症和平共处,避免过度医疗,减轻患者症状,延长生存期,才是治疗的最终目的。
三、体检检出这5种病,不要自己吓自己其实有不少疾病只是听着吓人,很多情况下根本不需要治疗,不要自己吓自己。
1、甲状腺结节
95%的甲状腺结节都是良性的,不会有甲状腺癌的风险。四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉表示,退一步来讲,即使是甲状腺癌也不用害怕,甲状腺癌很“善良”,生长比较缓慢,相对稳定,治疗难度不大,情况不严重的甚至可以先观察一点时间,再考虑手术也不晚。
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2、宫颈糜烂
宫颈糜烂只是名字比较吓人,其实并不是“糜烂”,为了避免危“名”耸听,宫颈糜烂的名字已经改成了宫颈柱状上皮异位。
四川大学华西医院健康管理中心李乔表示,女性一生中由于雌激素水平的不断变化,几乎都有可能出现不同程度的宫颈糜烂,属于正常的生理现象。如果经过进一步的宫颈细胞学检查之后,没有发现异常,一般不需要特殊治疗。
3、子宫肌瘤
宫颈糜烂|“无效医疗”该反思了!专家坦言:很多手术不该做,很多药不该吃】子宫肌瘤的“瘤”和肿瘤的“瘤”不一样,大部分子宫肌瘤都是良性的。成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇指出,30岁以上的女性中,约有20%患有子宫肌瘤。