三高|冬季输液保护心脏？别再相信这种伪科学青少年|小林|多学科|复旦大学

入秋了，最近好几个朋友打电话都在说，深秋天凉，爸妈有三高和心脑血管疾病，我带着去输输液，调理一下。
这些人这样做的目的，就是输点液，把三高控制得更好，保护血管。冬天来了，心脑血管疾病高发，输液就是为了预防冬季发病。
【 三高|冬季输液保护心脏？别再相信这种伪科学】不光是普通人有这样的想法，我们科以前有一个医生，每年也带着岳父岳母住院2周，输点活血化瘀的中药。
三高和心脑血管疾病患者，究竟要不要定期输液？输液以后真的能更好的控制三高，更好的保护心脏吗？
没有医学常识的人这样想尚可理解，但作为医生，尤其作为三甲医院的心血管医生，这样做着实不应该。

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医生解惑
输液能否降血压？
绝大部分的高血压，都不会采用输液来降压。
虽然也有一些静脉药物能够降压，比如说静脉的硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等等。但只有高血压危象，也就是非常严重的高血压，同时伴随了严重的症状，甚至出现了急性心脑血管并发症的高血压，才需要输液急救。
而对于没有高血压危象，没有严重症状的，血压没有超过180/100mmHg的高血压患者，或者平时已经吃着降压药，血压控制比较理想的患者，都不需要输液治疗。
即使您再有钱，输液也不能给您带来好处。高血压的控制，一方面是按照医嘱规律用药，一方面是坚持远离烟酒、健康饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等等健康的生活方式。
所以，输液虽然能降压，但都是万不得已的时候才选择输液来降压；且输完液病情稳定后，就不用输液了。
再说了输液降压的药物，在体内代谢很快，停止输液后几个小时，药效就会大大降低，我们的血压就会再次升高。
最终降压还得靠每天一次的长效降压药来控制血压。

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输液能否降低血脂？
至今还没有哪一种静脉输液能够降低血脂，无论是甘油三酯升高，还是胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，目前都不能通过输液来控制。
虽然现在有了PCSK9抑制剂，但这种药物属于针剂，并不是静脉输液，也不用每天都输，一般根据胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，来决定皮下注射的频次。
高血脂的控制办法，第一就是要控制饮食，第二是根据哪一项血脂升高，升高多少，选择相应的口服降脂药，比如甘油三酯升高一般选择贝特类药物，胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高一般选择他汀药物。
所以，输液并不能降低血脂，高血脂的控制要靠控制饮食和必要时的口服药。

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输液能否降血糖？
输液确实能降低血糖，但这输液输的不是什么神奇的药物，就是稀释后的胰岛素，这和我们在家皮下注射胰岛素的道理大同小异。
对于非常急症的糖尿病，比如说糖尿病中毒，昏迷等等情况，抢救的时候，为了更好地控制胰岛素的剂量，我们采用静脉输液的方法来给患者输入胰岛素。
等患者病情稳定后，就会使用皮下注射胰岛素或口服降糖药来控制血糖。
输胰岛素确实能降糖，但糖尿病不到抢救的时刻，也没有必要输液。
有人说了，我们输液不是为了降三高，是因为三高的人，容易得心血管疾病，我们给妈妈爸爸输液，是为了保护心脏，保护血管，是为了预防心脑血管疾病。

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输液能保护心血管？
不管你是只有三高，为了保护血管，预防心血管疾病；还是已经有了心肌梗死、心绞痛、脑梗死等心血管疾病。目前都没有任何指南、课本或是专家共识建议定期输液。
因为输液并不能“软化、保护血管，保护心脏”。液体在体内停留时间是有限的，按照医学术语叫半衰期，输液之后，过不了几天，药物就会排泄出去，并不能长期地停留在体内。
所以要靠一年输液一次来保护心脏和血管，本身就是不成立的。
保护血管心脏，不能靠输液，而是要做到以下几点：
1、全面的健康生活方式，戒烟戒酒、控制体重、低盐低油低糖饮食、坚持运动、不要熬夜、好的心态、控制三高。
2、已经有明确心血管疾病的人，要在专业医生指导下，规律的服用相关的药物，比如阿司匹林和他汀。