消融|经导管消融术——房颤的主流治疗手段

心房颤动,简称为房颤,是最常见的持续性心律失常。好发于中老年人,与高血压、冠心病、饮酒等因素有关。房颤发作时患者常出现心跳加快、胸闷气短、头晕乏力或者心前区不适等症状。有研究显示,一旦发生房颤,脑卒中、心衰的风险均会明显增加,轻者影响生活质量,重者可致残甚至致死。
房颤的治疗原则恢复窦性心律。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
控制快速心室率。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率,可以改善患者的症状,延缓心衰的发生和进展。
防止卒中和体循环栓塞。临床发现,在所有卒中患者中,由房颤引发的占比25%~30%。一般来说,与房颤相关卒中的一年致死率约50%,致残率40%,比非房颤患者的卒中预后差、复发率较更高。正因此,抗凝治疗对于房颤病人尤为重要。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
房颤的主流治疗手段——经导管消融术【 消融|经导管消融术——房颤的主流治疗手段】经导管融术的原理是从房颤的发生机制出发,通过去除和抑制诱发房颤的兴奋灶、改良维持房颤的基质、平衡自主神经功能等,而达到预防和减少房颤发生、让紊乱的跳动恢复正常的目的。
房颤是一个进展性疾病,阵发性房颤消融后一年成功率90%以上。随着我们对房颤发病机制认识的不断深入和完善,以及导管消融技术的不断提高,导管消融治疗房颤的有效性和安全性还将会进一步获得改善,尤其是对于长程持续性房颤。
导管消融术其实并没有年龄上限,主要取决于患者的身体状况和生理状态,如果身体情况可以耐受,就可选择用这种手术去治疗,能为房颤患者带来症状和预后的显著改善。
参考文献:
陈孝平 汪建平.外科学:人民卫生出版社,2013年3月第八版:634-635