欧老|“绝地逢生”衡阳市中心医院成功为94岁老人实施腹腔镜下胆囊切除术精神障碍|挂职|妇产科医生|居

红网时刻衡阳12月8日讯（通讯员许敏采访人员谭倩）近日，衡阳市中心医院肝胆外科为一名94岁超高龄患者实施腹腔镜胆总管切开碎石、取石、T管引流、胆囊切除术，通过精准治疗、精心护理，老人康复出院。
患者欧老，因反复右上腹部疼痛30余年加重伴畏寒发热、黄疸半月，由家属紧急扶送入院。此前曾因胆囊结石伴胆囊炎多次住院治疗，30年前拒绝手术治疗，后因高龄及基础疾病多而经常入住内科采取保守治疗。此次入院时全身黄染，双下肢浮肿，查腹部CT提示胆总管多发结石呈石街排列、胆囊多发结石伴胆囊萎缩、双下肺肺炎。初步诊断为：胆总管多发结石伴急性化脓性胆管炎、胆囊多发结石伴急性胆囊炎、局限性腹膜炎、低蛋白血症、慢性喘息性支气管炎、肺部感染、心衰、心功能III级、凝血功能异常、肾结石。
对于年龄在90岁以上的超高龄患者来说，身体机能下降，心肺功能差，且合并基础疾病较多，导致手术耐受性差、术后恢复慢、并发症及死亡率均很高，手术风险极高，欧老的治疗陷入了困境。考虑到患者近年来腹痛经常发作，常常让欧老痛不欲生，严重影响了生活质量，该院医疗团队权衡再三，经过慎重的考虑，在患者及家属生命面前，没有退路，为欧老争取“绝地逢生”的机会。
【 欧老|“绝地逢生”衡阳市中心医院成功为94岁老人实施腹腔镜下胆囊切除术】在与患者及家属多次充分沟通后，决定共同努力，完善术前准备后行择期手术治疗。家属坚定地表示：“我相信中心医院肝胆外科的技术水平，我们家属放心！”经过科室详细的术前讨论和准备，该院肝胆外科为患者制定了精细的手术方案和术后管理措施，并组织麻醉科、呼吸重症医学科、泌尿外科、心血管内科、神经内科等多学科全院会诊后，制订了周密的围手术期计划。
患者各项化验指标趋于好转，在麻醉科、手术部的积极配合下，在患者入院后第15天行了腹腔镜胆总管切开碎石、取石、T管引流、胆囊切除术。整台手术操作精细，无明显出血，因术中胆囊周围粘连、水肿严重，手术团队历时三个小时才顺利完成手术。在手术中发现，欧老的胆囊、胆总管内布满了大小不等的数枚结石，取出的结石数量、直径在这样的高龄患者中实属罕见。
术后第一天查房，患者精神状态良好，生命体征平稳，可协助坐起，老人热泪盈眶，紧紧握住科主任周玖桥的手，表达了自己的感谢之情。手术后，肝胆外科整个医护团队无缝隙、全方位通力合作，通过精准治疗、精心护理欧老于12月2日康复出院。
“在老爷子住院的30天里，无论是在检查确诊、手术方案与实施的全过程，还是在术后护理的方方面面，我们都很满意。现在，在你们的精心治疗下，我父亲战胜了病魔、重获了新生。”欧老的家属为肝胆外科全体医护人员送上锦旗表示最真诚的感谢。
专家介绍，目前胆囊结石、胆囊炎已成为当今社会的常见病。根据其严重程度可分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。而坏疽性胆囊炎则常有前两类进展而来，是最严重的胆囊炎类型，并以中老年患者较为常见，实验室检查白细胞计数显著增高，凝血时间延长，尽早手术是阻断病情进展的最有效方法。腹腔镜手术是治疗各种胆道、胆囊疾病的首选微创手术方式，具有创伤小、恢复快、安全有效的手术方式，能够完整切除病灶，明显减轻患者痛苦的特点。