王友元|“无痕”手术保驾 留住颜值

_原题为:“无痕”手术保驾 留住颜值
王友元|“无痕”手术保驾 留住颜值】(特约采访人员 林伟吟 通讯员 张阳 黄睿)19岁的女患者两年前被查出下颌骨“成釉细胞瘤”,经历了开窗引流、手术刮治等治疗还是没能治愈。近日,患者来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊,王友元副教授创新性地选择口内入路,完整切除了颌骨肿瘤并完成颌骨重建。术后,患者面部不遗留疤痕。
“常规会采用颌下手术入路进行下颌骨肿瘤的切除、血管化游离腓骨瓣重建颌骨以及血管吻合,但此术式将遗留明显的疤痕,严重影响患者外貌。”王友元说,该患者正处于青春期,很担心手术会影响面部容貌。
面对患者保持“颜值”的诉求,王友元创新性地提出了采用口内切口进行颌骨肿瘤切除、腓骨瓣重建颌骨以及口内吻合血管的手术方案。“口内切口尽管是‘无痕’手术,但该术式视野暴露欠佳,无论是颌骨肿瘤切除、腓骨瓣重建颌骨,还是血管吻合,操作空间均极其有限,手术难度将大大增加,手术时间也会延长。”王友元介绍。
王友元再三评估了该患者的肿瘤位置及范围,制订了数字化技术结合3D打印手术导板辅助下口内切除颌骨肿瘤并同期颌骨重建的手术方案。经过近6小时高强度奋战,手术按预定方案顺利完成。术后次日早晨,经确定腓骨瓣存活且口底咽旁无血肿后,患者的气管插管被顺利拔除,恢复经鼻呼吸。
王友元介绍,颌面骨成釉细胞瘤多发生于年轻人,是一种交界性的肿瘤,保守治疗复发率较高。对复发的成釉细胞瘤,常规手术方案主要为肿瘤扩大切除同期颌骨重建术。“目前的手术方式都是采取颌下进路的口外切口,口外切口视野直接且清晰、操作空间大,但意味着术后将留下较长的疤痕。”王友元表示,随着经验的积累,未来通过口内入路进行颌面部良性肿瘤切除并同期重建的技术将取得更大进步。
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