急性期|“全?”指南，帮你找回??！新冠肺炎|洁厕剂|居家消毒|消

ml>??放假回来第?个?作?，早晨诊室?刚?打开，?个蒙头裹 ?的男?夺???，让我?下把?提到了嗓?眼?，?即打起了?? 分的精神，可经过??询问后我放?了，原来是名丢了“??”的?? 爷。在问诊过程中，??家显得有些激动和焦虑，说??嘴歪了，眼睛也闭不上了，刷?漏?，吃饭存饭，?觉丢了“??”，出?不敢? ?。是什么原因让??爷丢了??呢？原来是?百姓常说的“?瘫”！
?、什么是?瘫？
在医学上，?瘫称为?神经麻痹，通常是指以?部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，?根据?神经损伤部位分为两?类，中枢性?神经麻痹和周围性?神经麻痹。
中枢性?神经麻痹是指由颅脑外伤、脑?管病变、脑肿瘤和脑炎等中枢神经损伤导致的?神经麻痹；周围性?神经麻痹是指 ?神经受到?特异性炎性所导致的，临床上考虑和嗜神经病毒感染有关。两者临床表现有所不同，具体?下图。

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（图片来源：医生提供）
那么丢了“??”的??爷得哪种?瘫呢？根据临床症状表现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、??歪斜、?腮不能，再结合其病史、颅脑影像检查未?异常，确诊为“周围性?神经麻痹”。它是?种常? 病、多发病，它不受年龄限制。这种疾病在?活中很常?，多数是由 ?常受凉、受潮、?期劳累或焦虑使?身免疫机能下降?导致，既给患者带来痛苦?且还影响患者的容貌，造成?卑的?态。
?、丢了“??”怎么办？
四“早”原则很重要，早发现，早确诊，早治疗，早康复。尽早就医，尽早明确诊断排除其他相关疾病，尽早接受规范治疗，早?恢复。
三、?瘫该看什么科？
?瘫作为常?疾病，整个治疗过程需要多学科参与，神经内科是你确诊和急性期药物治疗的不?之选，中医科、针灸科、康复科都是找回“??”的最佳途径。
四、周围性?瘫如何治？
1.糖?质激素：急性期尽早?服使?糖?质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。
2.抗病毒治疗：对于急性期的患者，可根据情况尽早联合使?抗病毒药物和糖?质激素，特别是对于?肌??严重或完全瘫痪者。
3.神经营养剂：临床上通常给予 B 族维?素，如甲钴胺和维?素 B1、 B6 等。
4.物理治疗：急性期采?五官超短波治疗减轻?神经?肿、改善炎症。过后可采取红外线治疗，改善局部?液循环，促进神经恢复。
5.针灸治疗：祛?通络，疏调经筋。
五、?瘫后该怎么办？
1.?理建设：消除?卑和恐惧，建??信以积极的?态配合治疗，争取获得最好的治疗效果。
2.眼部护理：根据情况选择滴眼液，防?眼睑闭合不全导致眼部?燥症状，合理使?眼罩，必要时戴墨镜。
3.合理饮?：进?时要细嚼慢咽、少?多餐；多吃 B 族维?素丰富的 ?物，忌??冷、?辣?物，忌烟酒。 4.?活调理：注意?部保暖避?寒，外出时轻揉?部、?后、颈部，增强御寒能?，必要时佩戴?罩。
六、?瘫?我康复?妙招
1.?部按揉患者?部表情肌?未出现运动时，?部?位揉按可促进?瘫恢复，可选取“?腰”、“四?”、“颊?”、“翳?”等?位??指指腹进? 揉按，要点“?度柔、范围?”，每个?位揉按 5 分钟，每次揉按 4 个 ?位，每? 3～4 次。

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2.镜前表情肌训练患侧?部表情肌出现运动功能后，开始镜前表情肌?训练显著促进表情肌运动功能恢复，并能建?患者治愈信?。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗?法，每?训练 3～4 次，每个动作训练 10~15 次。
具体训练?法如下： 1) 抬眉嘱患者上提健侧与患侧的眉?，并观察镜中?部表情肌运动，有助于抬眉运动功能的恢复。 2) 闭眼训练闭眼时，开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~15 次，如不能完全闭合眼脸，露?时可?示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩?下，然后再??闭眼 10 次，有助于眼脸闭合功能的恢复。

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3) 耸? 在训练时应注意往???向??，观察镜中?部表情肌运动。
4) 示? ??向两侧同时运动，避免只向?侧??练成?种习惯性的 ??偏斜运动，同时观察镜中?部表情肌运动。

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5) 努嘴进?努嘴训练时，??收缩?唇并向前努嘴，努嘴时要??，同时观察镜中?部表情肌运动。
6) ?腮 ?腮漏?时， ??上下捏住患侧?轮匝肌进??腮训练。

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3.热敷可以??净??、热?袋或盐袋热敷?部，每? 3～4 次，每次 5～ 10 分钟。通过上述的规范诊疗和康复?法，丢了“??”的??爷?重新找回了?信，并把“?瘫”诊疗相关知识带给了亲?和邻?。希望通过以上内容能帮助所有丢掉“??”的朋友找回??！
参考文献：[1 ]贾建平，陈生弟．神经病学(M.8版．北京：人民卫生出版社，2018.[2 ]刘明生，中国特发性面神经麻痹诊治指南以．中华神经科杂志，2016, 49(2): 84-86.[3] 吴欣娟。中华医学百科全书：护理学（二）?M]．北京：中国协和医科大学出版社，2016.[4 ]刘媛媛，沈娟红．康复训练在面神经麻痹治疗中的研究进展凵．按摩与康复医学，2020，11(12): 16-18.
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