猝死|高血压“最怕”这8个危险时刻，猝死风险激增！掌握5招，安稳过冬~ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

这两天杭城气温急剧下降，这一轮冷空气真的“冻”真格了。
随着气温的下降，高血压患者血压也开始出现“过山车式”的波动。有研究显示，冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12/6 mmHg。
因此，冬季是脑血管破裂出血的高发期，对于高血压患者尤其老年高血压患者应该提高警惕。
为什么冬季血压易升高
在冬天，温度每降低1℃，我们收缩压就会升高1.3mmHg，舒张压会上升0.6mmHg。冬天血压升高，本属于人体的自然反应，但是对于高血压患者来说，血压升高更明显，增加了心血管事件风险。
1神经体液调节因素
冬天人体交感神经系统兴奋性增加，释放更多的儿茶酚胺类物质以抵御寒冷的天气，这类物质也可以引起血管收缩，导致血压升高。

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同时，交感神经系统兴奋后，会激活肾素、血管紧张素、醛固酮系统，产生更多升高血压的因子。
2血管“冷缩”
血管具有“热胀冷缩”的特点，血管在寒冷时收缩，血压会升高；血管在炎热的日子膨胀，导致血压下降。
3排汗少
高血压与钠的摄入过量关系密切，血液中的钠离子增加，血浆渗透压增加，血管压力增加，导致血压升高。冬天出汗少，钠离子排出减少，血压随之升高。
您是哪种类型的高血压？
1偶尔血压高
这叫发作性高血压，多数时间内，血压都在正常范围内，但在特殊情况下，病人血压会在短期内急剧升高，通常维持几小时高血压后，即便不进行干预，血压也会恢复正常。
偶尔血压高也会导致心脏受损，只不过我们没有发现。
2长期血压高
知道自己血压高，但是血压始终没有控制下来。血压长期超出正常值，有很大的可能会发生心衰。

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3原发性高血压
80%～90%的高血压患者属于原发性高血压，跟遗传、饮食习惯、生活方式等有关，可能吃药也难以控制。
导致心衰的主要就是原发性高血压。
总的来说，无论哪种类型的高血压，只要血压高就会对心脏等脏器产生损害，最终可能诱发心衰。
所有高血压患者
都要警惕8个“危险时刻”
无论是哪种类型的高血压，血管都长期承受着较大的压力，脆性增加。如果某种原因导致血压骤升，很可能造成血管破裂出血，诱发危机。所以，高血压患者要特别警惕下面这些“危险时刻”：
1早上起床后
人体血压是时刻波动的，大多数人的血压都呈“勺型”，晚上低、白天高。尤其早晨醒来后会出现“血压晨峰”，通常在6:00-10:00之间，血压会达到一天中的最高峰值。

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这是正常的生理现象，但对高血压患者来说，却很容易发生心脑血管意外。
小提示
① 降压药最好覆盖24小时，如果服药后，清晨高血压仍控制不佳，最好在医生指导下调整药物。
②晨醒后起床别着急，起床后不剧烈运动，避免情绪激动。
2饱餐后
高血压患者多伴有动脉硬化、血管狭窄等血液循环受阻的情况，饱餐后，大量血液流向胃肠道帮助食物消化吸收，心肌供血量相对减少，容易引起冠状动脉供血不足。
而且饱餐后胃壁扩张，可能影响肺部呼吸造成缺氧，从而进一步影响心脏功能。
另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。
3用力排便时
用力排便时腹压增加，会使血压骤升，不仅容易增加脑出血风险，还容易导致动脉硬化斑块破裂，形成血栓，增加心梗或缺血性脑卒中风险。
有便秘困扰的高血压患者，平时应适当多喝水、增加蔬菜水果的摄入，如果有必要，可使用开塞露等药物，帮助排便。
4突然受到冷热刺激时
寒冷刺激（如：气温骤降、洗冷水澡等）会导致肾上腺素分泌增加，引起血管收缩，血压升高，增加脑出血风险；
而高温刺激（如：洗热水澡）则会导致全身表皮血管扩张，血液大量涌入外周血管，造成心脑血流量减少，增加心梗、脑梗风险。
所以，建议高血压患者洗澡时，水温控制在35~40℃左右，时间10~15分钟。
5弯腰搬重物时
高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
6情绪波动大时
情绪波动过大，会导致交感神经异常兴奋，也会刺激机体释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等，收缩血管，导致外周血管的阻力增加，从而升高血压，增加脑卒中风险。

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所以高血压患者要尽量保持心态平和，避免大喜大悲、焦虑压力等，不看情节紧张恐怖的场景或影视作品。
7突然停药时
很多人担心药物副作用，一看到血压正常就想停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。
其实，随着医药学的进步，市场上很多降压药的副作用已经控制得很小了，只要遵医嘱用药，一般不用担心副作用。如果确实需要调整用药，也应在医生指导下进行。
8趴伏桌面
长期趴伏桌面，会压迫腹部肌肉活动，使人不能够深呼吸，引起血中氧气不足，肌肉收缩，致使血管压力增高，甚至造成脑血管破裂。
因此，对于年龄比较大的高血压患者，建议还是不要趴着看书、看电视或打瞌睡。
高血压患者冬季“渡劫”指南
1时常测压
血压测量器是高血压患者日常的的必备用品，尤其是冬天，患者在家要监测早晚血压，如果血压比较稳定，可以每周选1天测量清晨血压和睡前血压；

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如果气温波动明显，可以增加监测频率；如果血压波动明显，应该及时到医院就诊。
2切忌随意停药
坚持服药，调整药物剂量，要咨询医生意见。切忌随意停药，一般情况高血压患者冬季应适当增加降血压药物的量。
3保暖头部和颈部
冬季气温低，室内外温差大，遇到寒冷空气时容易引起血管收缩，使血压升高，诱发心脑血管疾病等。
因此，高血压患者应做好保暖措施，尤其是暴露在外的头部和颈部等。建议冬季外出时添加衣物，戴好帽子、围巾、口罩等。
4常吃去压降脂的“长寿菜”
从营养成分上看，香菇富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质，其中含有的镁和钾，对于稳定血压有一定的调节作用。

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从中医角度看，高血压患者大部分有热燥的情况，而香菇性味偏凉，对人体有一定的降火、降燥的调节作用；
香菇中富含的嘌呤和香菇太生，能抑制肝脏中胆固醇的合成，减少血液中的胆固醇，改善动脉硬化，降低血压。因此，常吃有利于保持良好的情绪，帮助血压的稳定。
5饮食低钠
钠盐会使血管助力增加，进而使血压升高，所以高血压患者应注意日常生活中要低钠少盐，一般成人每日摄入量为6g，约一瓶盖大小。
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