新生|“紫娃娃”“新生”迎新年开展|保健|妇女|健康|孕产妇

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小健术后恢复良好，一心基金和童心基金的大病救助项目也将帮助他减免医疗费用。
月子里本该粉粉嫩嫩的宝宝却越长越黑，细看是紫。满月了，广东省茂名市化州的“紫娃娃”小健（化名）生机全无，连吃奶的力气都没了。
在12月18日广东省人民医院党委组织的“仁心践初心健康乡村行”义诊现场，小健被证实是超级严重的肺动脉闭锁，只剩下0.9毫米从动脉导管而来的血流在支撑孩子的心脏。
人民至上，生命至上！省医、茂名市、化州（县市）、平定镇等四级救治大联动随即展开：异地调药保住性命，新生儿救护车急驰抵穗，一夜稳定状态后，省医专家在“核桃心”上成功完成手术，娃娃褪紫复粉，将于2021年的最后一天——12月31日正式康复出院，以“新生”迎新年。
文、图／广州日报全媒体采访人员何雪华通讯员郝黎、张蓝溪、靳婷、张松山
化州平定镇，位于粤桂接壤处，距离广州约400公里。12月18日，这里的化州市三院来了20多位省城专家，他们是广东省人民医院党委组织的下乡义诊队伍，心儿科主任王树水是其中一员。“一抬头，就看到排队队伍前一对夫妻，一副愁容、满脸紧张很显眼”，王树水回忆，出于职业敏感，他第一时间走过去，征得同意就扒开那位妈妈怀里的襁褓，孩子特别小，全身发紫、呼吸急促。他连忙安排到便携心脏超声仪做检查，结果令他倒吸一口冷气——是罕见的新生儿肺动脉瓣闭塞！
“发现就已经非常幸运！”省儿童心脏病中心主任、省医心研所副所长张智伟解释，这是非常严重的先心病，新生儿死亡率高达八成以上。
“血氧饱和度只有35-50%！”一旁的心儿科钟烈强医生报出数值，而正常人会达到96%以上的，如不紧急处理，宝宝随时都会心跳停止。
【 新生|“紫娃娃”“新生”迎新年】面对复杂先心病，专家们都不为难，可当时最难的是：化州三院和较近的茂名市人民医院都不具备完善的心脏手术条件，转运到400公里外的省医，山路+长途颠簸，小健能挺得住吗？
省、市、县、镇救治大联动
仅仅在医患见面后一个多小时的9:30，一场与时间赛跑的营救正式展开。
首先是先保住小健性命。“孩子如果能够用前列地尔控制住血管不闭合，就能争取到更多的时间。”王树水主任提出这个药物后，茂名市卫健系统立即联系厂商调货。
第二步，小健刚满月，体重仅3公斤，血管太细，穿刺困难，随队义诊、有30余年救护婴幼儿病患经验的省医心儿科主任护师严秋萍施展“绝技”：一针中的，两针建立了两条静脉通道，一条输注葡萄糖保证能量和液体供应，另一条输注前列地尔维持动脉导管开放。
第三步，化州人民医院迅速安排了包括1辆配置有转运温箱、转运呼吸机等急救设备的新生儿救护车在内的2辆救护车和3名司机以保证路上行车安全；省医心外重症监护二科副主任罗丹东跟车护送，全程监测小健生命体征。
2小时后，药品送到，小健使用后面色好转，呼吸略稳。下午1时，小健被护送着奔向广州。当地安排了一辆警车在前开路护送到高速路口，两辆救护车紧随其后，争分夺秒为生命护航。下午5时，救护车平稳驶入省医。
“核桃心”上动刀如针尖刻字
12月18日晚，省医心儿科主任王树水、儿童心脏外科温树生主任、心儿科值班主任石继军、心外重症监护科罗丹东主任等医护人员紧急开会，多学科MDT会诊。
12月19日上午8点，手术正式开始。根据心研所专家团队的评估，决定采用内外科镶嵌手术，这也是对小健伤害最小也最安全的手术方式：主刀医生温树生戴着显微放大镜，先在孩子心脏表面开一个很小的口，用细针将闭锁的肺动脉瓣穿刺通开，再顺着放一条导管进去，利用球囊对肺动脉瓣扩张。在“核桃心”上动手术，精细程度堪比针尖刻字。手术成功！小健末梢血氧饱和度由术前的60%上升至92%，心脏超声检查也提示原来近乎闭锁的肺动脉瓣恢复相对正常的血流，小健得救了！
小健术后恢复良好，术后第三天就拔管撤机，自主呼吸平顺，目前病情稳定。父母再见回到心儿科普通病房的孩子时，都高兴坏了：“几天不见，感觉他长大好多呀！”
“一次成功的救治，一定是一个优秀团队合作的结果。”王树水说，小健的“幸运”，既有看得见的医生护士的努力，也有麻醉科、检验科、体外循环、输血科等不同科室不可或缺的支持。
12月31日，2021年的最后一天，小健正式康复出院，以“新生”迎接新年。
肺动脉闭锁
肺动脉瓣是心脏与肺动脉连接的阀门，如果肺动脉瓣出现闭锁，则心脏与肺动脉之间的连接会隔断，呼吸的氧气无法供人体利用，如果肺动脉完全没有血流，生命将无法继续。
宝宝在母胎内及刚出生时都有一条动脉导管连接着主动脉与肺动脉，肺动脉可以通过这条动脉导管供血，但出生后不久，一般动脉导管会逐渐关闭了。而小健确诊时，动脉导管仅剩0.9毫米，一根头发丝的宽度，就是小健勉强维系的生命通道。
来源:广州日报