血压|血压爱“说谎”或提示血管硬化河南省卫健委|病例|感染者|管

两个月前，69岁的方先生因慢性胃炎在当地一家医院住院治疗时，发现血压高达180/100mm Hg。虽然没有头晕、头痛症状，但医生建议他吃降压药。连吃三天后，血压不但没降，反而出现疲乏不堪现象。方先生又去了另外一家医院治疗，检查后，医生告诉方先生，他患了假性高血压。
血管硬化是“元凶”
假性高血压是指用普通袖带测压法间接测得的肱动脉血压升高，实际血压正常，这是由于患者局部动脉严重硬化造成的一种假象。
专家指出，动脉粥样硬化症患者，袖带不易阻断血流，必须继续往内充气，使压力继续增高，才能压扁肱动脉阻断血流，但此时水银汞柱跟着上升，这样测得的不是真实血压数值，医学上叫假性高血压，动脉硬化越严重，假性高血压越显著。
假性高血压最终确诊需用直接测压法，即导管插入动脉内直接测动脉血压，但这种方法属介入诊断，难度高且有一定创伤，此法不建议长期使用。
这些人警惕假性高血压
专家提醒，假性高血压患者如盲目用降压药，会使正常血压快速下降，有时反会出现头晕、胸闷等不良反应。所以，动脉硬化患者要特别注意排除假性高血压。
【 血压|血压爱“说谎”或提示血管硬化】临床上，对于测出血压升高又具备以下特征的患者，要警惕假性高血压的可能。
1.老年人、脉压差较大。
2.与临床症状、体征、实验室检查明显不符。
3.无明显靶器官损伤。
4.给予降压治疗，在没出现显著血压下降情况下，存在持续低血压。影像学检查发现整根肱动脉钙化，肱动脉血压显著高于影下肢血压。
（老年生活报梁露露）