高尿酸血症|养生｜尿酸高都是吃出来的吗？特殊困难|中医药|老年|老年医

近日，“#尿酸高不一定是吃出来的#”、“#80%尿酸是人体产生的#”等与尿酸有关的话题冲上网络热搜。
据了解，我国高尿酸血症患者约有1.77亿人，已经超过了高血糖1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何导致的？与饮食的关系有多大？有哪些危害？该如何防治？采访人员就此采访了德州市立医院的专家，为我们解疑答惑。
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尿酸高不一定都是吃出来的
“尿酸是人体代谢嘌呤的产物，当血液中的尿酸超过420μmol/L就算是高尿酸血症。”德州市立医院内分泌科主任张谦平介绍，很多人认为，高尿酸、痛风是病从口入，是因为高嘌呤食物吃太多造成的。其实，尿酸是由嘌呤在肝脏中经过分解代谢而来，产生过多或排泄减少都会导致尿酸升高。
“一般来说，人体血液中的尿酸约20%是来源于外源性嘌呤食物的摄入，其余将近80%的血尿酸，是来自于人体自身代谢所产生的。”张谦平解释，从食物中摄取的外源性嘌呤极少被机体利用来参与人体的核酸合成，大部分都被分解转化为尿酸，因此，短时间大量的高嘌呤饮食的摄入，是可以增加血尿酸水平的，对于高尿酸血症患者来说，是非常容易诱发痛风发作和加重的原因，但不是主要因素。
张谦平表示，一般人正常吃饭的话，每日可摄入的嘌呤为600至1000mg，如果严格控制高嘌呤食物的摄入，也仅能降低血尿酸值60至120μmol/L。因此，仅仅通过单纯的饮食控制，就想让血尿酸水平下降到正常，这种做法是片面的，不是长久之计。
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尿酸过高当心这些病“找上门”
“高尿酸和痛风、肾脏疾病、高血压、心脑血管疾病等有明确的因果关系。”张谦平介绍，当血液中的尿酸过多，就会产生结晶，这些结晶容易沉积在脚踝、脚趾等关节部位，诱发局部炎症，表现出肿痛，这种症状就是痛风。“如果尿酸没有得到很好治疗，造成痛风反复发作，则大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内，凝结成团，形成痛风石，造成关节骨质破坏、畸形。”
张谦平表示，除痛风外，高尿酸还会引起肾脏疾病。她解释，血尿酸增高，会让更多的尿酸结晶沉积，直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病，引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病；反之，肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。
此外，高尿酸与高血压、高血脂、高血糖密切相关，患有其中一种病，很可能会引起其他疾病的连锁反应，会增加高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的发生率。
由此可见，高尿酸血症和痛风是一种全身性疾病，如果控制不佳会给身体健康带来严重危害，一定要重视。
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出现这些征兆要注意
高尿酸在引起痛风等疾病前，在日常生活中会有哪些征兆？
“如果尿酸过高，形成晶体堵塞在肾脏中，时间一长就会对肾脏产生负担，甚至形成肾结石，使腰部产生疼痛感。”张谦平介绍，夜间是尿酸易结晶的时间，高尿酸患者，可能会出现腰痛失眠，难以入睡的感觉。
同时，尿酸结晶堆积于肾间质，会导致慢性肾小管间质性肾炎，尿液的形态、颜色、频率就会发生改变。“如果高尿酸导致肾小球被堵塞，甚至出现坏死，那么体内的水分就不能正常过滤、排泄。随之弥漫到全身，就会导致眼睑、脸部、腿脚出现水肿现象。”张谦平表示，尿酸增高会让肾脏出现问题，进而会伴随着异常口渴、疲劳、没有食欲的情况出现。
她提醒，平时缺乏运动、爱喝酒吸烟、生活不规律、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食以及患有“三高”、心脑血管疾病、肾脏病的人群需要特别警惕。
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健康饮食+运动能有效预防
“预防高尿酸首先要有一个健康的生活方式。”张谦平介绍，在饮食方面要避免大量摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等；摄取蛋白质首选含嘌呤低的食物，如牛奶、鸡蛋等；禁饮酒，少吃甜食及含果糖的饮料；多饮水，每天饮水量尽量在2000ml以上。
此外，要适量运动，控制体重。张谦平建议，运动要适度，以微微出汗为宜。
“如果已患有高尿酸血症，一定要遵医嘱，坚持科学用药。”张谦平表示，降尿酸需要长期、系统治疗，是一个循序渐进的过程，需要在医生的规范指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案。同时要慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物，如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。
【 高尿酸血症|养生｜尿酸高都是吃出来的吗？】张谦平还建议大家，平时要重视常规体检，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，做到早发现、早治疗。