苦楝皮作为一个驱蛔虫的药 ， 它最大的优点是中药当中可能是驱蛔虫作用最强的 ， 驱蛔虫效果相当可靠 ， 作用最强 。 它的缺点是什么？第一个非常苦 ， 而且有特殊的一个臭味 ， 所以名字都用苦来命名 ， 苦 ， 苦寒性 ， 很难吃 ， 儿童尤其不宜使用 ， 而且它苦寒伤胃 ， 这是它难于服用 。 第二 ， 有毒性 ， 稍有不慎就容易产生中毒 。
苦楝皮在临床上作为驱蛔虫的药 ， 很难用 ， 量小了 ， 驱不了 ， 量稍微大一点 ， 马上就有中毒反应 ， 它的驱虫的有效量和一部分人的明显地中毒剂量之间的差距很小 ， 就是它的安全性不高 ， 所以在近几十年来 ， 用苦楝皮驱蛔收到了效果的报道很多 ， 同时引起中毒甚至死亡的也不少 。
除了个人的耐受性不一样 ， 医生无法掌握以外 ， 苦楝皮的内在质量是一个急待解决的问题 。 苦楝皮里面含的驱虫的有效成分 ， 就是苦楝素这一类的三萜类的化合物 ， 含量经常变化 。 树长在不同的地域 ， 有的地方气候炎热一点 ， 有的寒凉一点 ， 不同地方的含量不一样 。 采收的季节不同 ， 含量不一样 。 取皮的部位不一样 ， 根皮和干皮含量不一样 。
而且现在发现 ， 有人研究同一株树上 ， 向阳的根皮和背阴的根皮采出来 ， 里面的苦楝素的含量明显地差异 ， 向阳和背阴的 。 贮藏的时间长短影响它的苦楝素的含量 。
临床医生几乎没有办法准确地把握 ， 究竟我用的苦楝皮到底是根皮（还是）干皮 ， 是来源于比较温暖的地方（还是）比较寒冷的地方？是冬天采的呢（还是）秋天采的？不知道 。 是放了三个月的（还是）放了半年的？是阳面的（还是）阴面的？都是些未知数 。
所以是在临床上是全靠感觉 ， 现在有人就提出来把里面的驱虫成分把它提出来 ， 现在看来不会是很大的难度 ， 但是提出来过后 ， 现在就有一个经济利益的问题 ， 投资和回报能不能够完全平衡的问题？也是很多人下不了手的一个原因 ， 这个是真正是需要解决的问题 。 所以苦楝皮安全性比较低 ， 那有效性也比较高 ， 很难用 。 这是注意的 。
另外 ， 它的外用 ， 就是类似于川楝子 ， 它可以杀虫 ， 对于疥虫这一类的引起的皮肤瘙痒 ， 另外一些湿热证 ， 它也可以煎汤来（治疗）湿热引起的皮肤瘙痒 。 苦楝皮它的驱虫作用尤其（驱）蛔虫比川楝子强得多 ， 所以一般不会用川楝子 。 但是川楝子有一个优点 ， 有一点止痛作用 ， 所以有时候考虑它增强止痛的效果 。 其他的外用和内服实际上和川楝子是一样（的） ， 可以把它结合起来 。 这是驱蛔虫的两味药物 。
下面我再简单地说一下两味驱绦虫的药物 ， 这个内容很少 ， 再下面跳过这个药 。
南瓜子下面南瓜子 ， 这就是我们那个疏菜 ， 或者也可以作主食的南瓜 ， 也可以是个干果类的那个成熟的种子 ， 南瓜子 。 它作为一个驱虫药 ， 只是对绦虫有效 ， 现在研究对比如说（对）血吸虫那些可能有一点点作用 ， 但是我们不讨论肠外的 ， 所以我们把它忽略了 ， 把它认为是一个驱绦虫的药 。 这个药物作为驱绦虫的药 ， 就好像使君子 ， 它没有毒性 ， 也容易服用 ， 也就说它也是比较可口的 。
但它易于服用是相对而言 ， 它并不像使君子那么容易服用 ， 使君子容易服用 ， 量很小 ， 一般20粒 ， 好像就像20来颗花生米 ， 那很容易就把它吃下去了 。 南瓜子的服用量 ， 同学们看用法用量 ， 研末服 ， 60g到120g 。
文章插图
南瓜子
尽管它没有任何异味 ， 我们有的胃口不好的 ， 脾胃比较差的 ， 我们可能吃粮食还没有吃到120g ， 干的120g南瓜子饱餐一顿 ， 所以（从）这个角度来说 ， 也不是很好 ， 很容易服用 ， 量太大了 。 但总体来说 ， 它没有怪味 ， 也本身就是个食品 ， 没有毒性 ， 安全 ， 也容易服用 。 我们姑且认为它容易服用 ， 所以这是它的优点 。

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