张廷模中药学讲稿 50 鹤草芽槟榔仙鹤草白及血余炭点击下边链接

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鹤草芽槟榔雷丸仙鹤草白及棕榈炭血余炭
50 驱虫药：鹤草芽、槟榔、雷丸、鹤虱、榧子，
收敛止血药：仙鹤草、白及、棕榈炭、血余炭
鹤草芽下面鹤草芽，就是236页的鹤草芽，鹤草芽我们这书上有一个出处，就是《中华医学杂志》。最早是在《中华医学杂志》1972年，有人报导用仙鹤草的冬芽就是称为鹤草芽，来治疗绦虫有效，这个最早是在东北地区的民间这样的一个报导， 1972年。所以这个出处就是《中华医学杂志》。其实这个鹤草芽严格的讲，就经过多方的考证，那就是《神农本草经》的牙子，有的又叫狼牙，实际上是一个经典的药，长期以来一直在使用。
但是充分重视它的驱绦虫的作用这个在当代，就是说的这个《中华医学杂志》，其实也可以改为《本经》的一个药物，所以把它出处简单的说一下。鹤草芽也是一个驱绦虫的药，鹤草芽驱绦虫的效果比较好，对（虫）全身都有比较明显的作用，而且它还有一定的缓泻的作用，有利于驱绦虫。所以把它称为是驱绦虫的一个比较重要的药物，就是我们书上说的为治绦虫之要药。就是疗效可靠，而且有利于驱虫，本身它兼有缓泻的作用。
但是这个药物药材收集很困难，尤其在冬天，要去野外采挖鹤草芽的冬芽，很困难，所以药材来源比较难以得到；二，在服用的时候它只能作散剂，不能作汤剂。因为它里面有效成分鹤草酚不溶于水的，所以量还是比较大，比如说每一次要好几十克的这种散剂，服用也有一定的难度。
文章插图
尽管它有一定的缓泻作用，在作为驱绦虫，因为绦虫很大，猪肉绦虫一般一到四米长，牛肉绦虫那还要长一些，可能五米左右是很普遍的，更长的超过八米的都有报导。所以同样要配伍泻下药，不配伍泻下药，仍然排虫是比较困难的。
所以在临床上，现在鹤草芽用它的生药来直接驱绦虫现在比较少一些，因为它的驱绦虫的有效成分鹤草酚，已经能够人工合成。如果是在需要的情况下，可能这个会批量的生产。这个是近年来发现的一个新的治绦虫的有效的一个药物，但实际上临床应用并不多，所以我们作为一般的了解，常识性的了解。
槟榔现在回到234页的槟榔，从槟榔开始后面的几味药一起，功效就是驱虫，或者说是比较广谱的驱肠道寄生虫，绦虫可以用，蛔虫也可以用的。槟榔就是来源于棕榈科的槟榔的成熟的果实，成熟了以后它是非常坚硬的，里面有这种花纹，所以是很难切片的。
所以过去的槟榔为了要切片，就在水里面长时期的浸泡，把它泡软了以后再来切，过去有的商家、药店，炫耀它的加工炮制技术很好，就说一个槟榔它可以切一百多片，很薄的，像纸一样薄的，一个槟榔一百多片。如果到了这个程度要能够切一百多片，那起码在水里面要泡一周以上的时间。现在研究这样子切出来的槟榔，里面的有效的成分还不到一半，大量的已经都丢失了、流失了，所以这个并不是一个好事。
所以槟榔最好呢就是用的时候，临时把它捣碎，捣成颗粒状比较小的，那它里面的有效成分生物碱一点都不会流失。因为这种切片或多或少它都有损失，有的稍稍把它泡一下，然后慢慢的润，润了这样切丢失要小一些，但是据估计都会损失在百分之十以上，所以这个是槟榔加工切片的问题。一定不能过分的浸泡，多润，少泡。
另外有的地方，比如说南方，过去从明清时候以来，就开始有这种咀嚼槟榔的习惯，尤其现在台湾地区这些还是有的。这是一个很不好的习惯，咀嚼了长期的刺激口腔粘膜，很容易癌变，致癌的，所以它是长期的刺激。

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