《本草精荟》:大补真阴:山药
山药古时又称薯蓣,为薯科多年生植物薯蓣的块根。河南(古怀庆府)产者为佳,故又称怀山药。四大怀药(即怀山药、怀地黄、怀牛膝和怀菊花)之一。常生用或炒用。
一、功效应用
山药味甘,性平。归脾、肺、肾经。
功效能益气养阴,补脾肺肾。其特点药食同源,营养丰富,滑嫩多汁,乃濡养真阴之要药。自古有“山中之玉”、“神仙之食”之美誉。
常用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中、益气力,长肌肉,强阴。”
《别录》:“治虚劳羸瘦,充五脏,除烦热,强阴。”
《日华子本草》:“助五脏,强筋骨,长志安神,主泄精健忘。”
《本草纲目》:“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”
《药性论》:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足,患人体虚羸,加而用之。”
《伤寒蕴要》:“补不足,清虚热。”
《本草正》:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤…故补脾肺必主参、术,补肾水必君茱、地,涩带浊须破故同研,固遗泄仗菟丝相济。”
《长沙药解》:“养戊土而行降摄,补辛金而司收敛,善熄风燥,专止疏泄。”
《本草备要》:“入脾肺二经,补其不足,清其虚热。固肠胃,润皮毛,化痰涎,止泻痢。”
《医学衷中参西录》:“山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固摄化气,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。”
二、配伍应用
1.用于脾虚气弱,食少便溏或泄泻等证。山药即补脾益气,又兼收涩之性,尤适合脾虚泄泻者。治以上诸证,常配伍人参、白术、茯苓、白扁豆等,即补脾益气之名方参苓白术散。
古今最善用山药者,非张锡纯莫属,张氏曾自拟诸多名方,治虚喘劳瘵,甚至垂危之证,常大剂徐服,屡获奇效。
张锡纯曾治一妇人,泄泻数月不止,病逝垂危,百药不效。只用生山药一味轧细,煮粥服之,每日三次,两日竞获痊愈,又服几日,身以康健。山药补脾止泻固脱之功,体现尽致。
2.用于肺虚喘咳、劳瘵等证。山药善补肺气,益肺阴,故善治肺虚久咳或虚喘之证。如参苓白术散即能止泻,又有“培土生金”之功,补脾益气,实为良方。
若治阴虚津亏,还常配伍党参、麦冬、五味子等养阴之药。
张锡纯治劳瘵咳喘诸证,自拟多方,皆重用山药,足堪人师。如治疗劳蔡羸弱、食少喘咳而身热脉虚数者,常配伍玄参、白术、鸡内金、炒牛蒡子,即资生汤。本方还可治疗女子血枯不月。
若治虚劳、肌肤甲错而脉弦数细微者,常配伍党参、黄芪、知母等,即十全育真汤。
若治虚劳发热、喘嗽脉数而弱者,常配伍生地、人参、玄参、麦冬等,即醴泉饮。
若治阴分亏损、肺虚劳喘、或兼结核者,常配伍人参、麦冬、清半夏、苏子等,即参麦汤。
若治上热下凉、阴阳两虚之证,常配伍熟地、山茱萸、附子、龙骨等,即即济汤。
此外,在珠玉二宝粥、沃雪汤、镇摄汤、参赭镇气汤、薯蓣纳气汤、滋培汤、温冲汤等方中,皆重用山药。
若治劳瘵发热,或喘嗽,或自汗,或怔忡,或小便不利、大便泄泻及一切阴分亏损之证,张锡纯更是把山药发挥到了极致,干脆只用此一味,大剂徐服,以固真元,即一味薯蓣饮。
张锡纯言:“山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。”
黄元御言:“薯蓣之性,善入肺胃而敛精神,辅以调养土木之品,实虚劳百病之良药也。”
3.用于肾虚遗精、尿频、妇女白带过多等证。山药即可补肾,又兼有固涩作用。治肾虚遗精,常配伍熟地、山茱萸、丹皮等,即六味地黄丸。
仲景治肾虚不固、小便不利者,常配伍熟地、丹皮、附子、肉桂等,即肾气丸。
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