《本草精荟》:大补真阴:山药( 二 )


若治肾虚尿频,常配伍益智仁、乌药,即缩泉丸。
若治妇女白带过多,常配伍人参、苍术、白术、车前子等健脾利湿药,即完带汤。
若治如白带发黄而有湿热者,常配伍黄柏、芡实、白果等,即易黄汤。
张锡纯治妇女赤白带下,常用生山药配伍生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草等,即清带汤。若治白带者,加鹿角霜、白术;若治赤带者,加白芍、苦参。
4.用于治疗消渴证。山药补气养阴,治消渴证尤为恰当。如仲景肾气丸、钱乙六味丸,及现代消渴丸等,皆是最常用之方。
山药大剂代茶饮,亦可育阴治消渴,即一味薯蓣饮。
若配伍黄芪、葛根、知母、天花粉等,即玉液汤。若配伍黄芪、生地、山茱萸等,即滋膵饮。
上二方皆张锡纯治疗糖尿病名方,可合方而用,作者曾拟歌诀曰:
玉液滋膵饮,二方合一成。
五芪山猪葛,知地萸粉金。
随证加减立,消渴降糖灵。
5.用于温病燥热而又见大便滑泻之难证。山药即能养阴润燥,又善止泻固摄。治温病上焦燥热,又兼滑泻,或喘息咳嗽,脉虚数者,常配伍滑石、甘草、生白芍等,即滋阴清燥汤。
张锡纯言:“寒温之证,上焦燥热、下焦滑泻,皆属危险之候。因欲以凉润治燥热,则有碍于滑泻,欲以涩补治滑泻,则有碍于燥热。愚遇此证,亦恒用生山药,而以滑石辅之,大抵一剂滑泻即止,燥热亦大轻减。若仍有余热未尽除者,可再徐调以凉润之药无妨。”
此外,岳美中治疗子宫肌瘤,用生水蛭与生山药配伍,共研末冲服,可谓别有发明。方中山药不但有扶正监制水蛭之效,还起到赋形剂的作用。
三、用法用量
山药常入煎剂,亦常做丸散。其本药食同源,安全可靠,固可放胆应用。一般常用量十余克至几十克;若为方中主药,急救固脱,也可用至百克以上。
山药之物,本药食同源,药性不寒不燥,味甘质润,作用缓和。既能补气,又能养阴,补而不滞,滋而不腻,营养丰富,又易消化吸收,自古皆被视为补虚佳品。既可作主粮,又可作蔬菜,香甜可口,软糯绵长。尤适合久病体虚,脾胃虚弱,食纳不佳,不耐攻伐者,可长期服用。
作者认为,古时山药能有如此多功效,与其本身含有大量蛋白质、氨基酸、淀粉、糖类、维生素等人体所必须的诸多营养物质有关,同时又滑嫩多汁,大补真阴,故非常适用于久病体虚者,或贫苦百姓、虚劳羸弱之疾,也是难得的一味物美廉价之补虚良药。张锡纯正是挖掘出了山药“大补蛋白质”、“大补真阴”之功,才会在诸多垂危医案中,得以神奇发挥,实为大医之典范。
山药补虚滋阴宜生用,健脾止泻宜炒用。
张锡纯言:“宜用生者煮汁饮之,不可炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。若作丸散,可轧细蒸熟用之。”
四、应用注意
山药养阴而助湿,故湿盛中满或有积滞者忌服。
此外,山药煎好后,药液容易沉淀,服用前可以摇一摇。
《本草精荟》:大补真阴:山药】——中医实战笔记:21.1.23二稿#中医实战笔记#
 《本草精荟》:大补真阴:山药
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