「疾病保健常识」不想痛风远离高尿酸，记住6个词，降尿酸更有效

痛风就好比失恋，发作时让人心如刀绞，平稳时又让人如释重负。它还会引发痛风性肾病、心血管疾病等，严重可发展至肾衰竭。
而痛风的主谋就是高尿酸。正常情况下，人体内的尿酸生成量（三分之一食物、三分之二自身合成）和排泄量（三分之一肠道排泄，三分之二肾脏排泄）大约相等。一旦生成或排泄任何一方面出现问题，尿酸就会升高（高尿酸血症）。

本文插图
大量的研究显示：高尿酸血症是肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等发生发展的独立危险因素。
"冰冻三尺非一日之寒" ，尿酸的升高并非小事，要想降尿酸， 2方面要做好，简单来说有6个词：
一方面：避、限、多
我国及美国、日本等多个指南都强调了非药物治疗（尤其是饮食管理）的重要性，应贯穿降尿酸治疗的始终。
尿酸高的患者要避免食用高嘌呤食物，包括动物的肝肾、杂碎；避免摄入高果糖饮料及食物；避免过量饮酒；限制食用猪牛羊等红肉；限制摄入天然甜的果汁；多喝水、控制体重、作息运动规律，适量多食用低脂食物及蔬菜，并注意从食物的种类、数量以及热量3方面把控。

本文插图
另一方面：抑制、促进、联合
需要注意的是，若在痛风急性发作时，采用降尿酸治疗，常常会使尿酸水平波动，进而加重痛风。据临床及大多数指南，至少在急性痛风发作2周之后，采用降尿酸治疗。
抑制尿酸生成类药：（主要通过嘌呤代谢中的黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成。）
别嘌醇
患者内生肌酐清除率低于60ml/min时应减量，低于15ml/min时禁用。
非布司他

本文插图
与别嘌醇相比，非布司他能更特异性地抑制黄嘌呤氧化酶，且不良反应少、更为安全有效。但严重肾功能不全患者（内生肌酐清除率低于30ml/min）应慎用。
促进尿酸排泄类药：
苯溴马隆
苯溴马隆可抑制尿酸在肾小管的重吸收，促进尿酸排泄。中度肾功能损害者（内生肌酐清除率低于20ml/min）、孕妇、妊娠、哺乳期妇女以及对苯溴马隆过敏者禁用。
氯沙坦
【「疾病保健常识」不想痛风远离高尿酸，记住6个词，降尿酸更有效】氯沙坦属于沙坦类降压药，又能减少尿酸的重吸收、促进尿酸排泄，集降压护肾排酸于一体。