「经方学堂TB」经典经方临证经验：中药的吗丁啉-外台茯苓饮( 二 )

茯苓饮在临应用把握中，除了上述症状外，腹诊表现尤为重要，患者腹部大多无抵力，按压柔软，心下按压不适感，并能听到胃内振水音。茯苓饮腹诊胃内振水音的检查方法笔者学于黄煌教授，黄煌教授临证必做腹诊，除了常规手法外，经常用食、中、无名指三指对腹壁做快速反复按压振动，仔细听辨有无振荡的水音，来判断是否具有“振水音” 。胃内振水音也属于日本汉方的“水毒”：因某种病性原因导致体内滞留水分的状态，比如胃壁收缩力不足，即胃无力症引起的胃内停水（胃内滞留水分，一动即有“啪碴”的声音者）。 [4]
茯苓饮患者的日常饮食调摄同样重用，黄煌教授要求患者减少饮料等液体的摄入，适当控制流质、半流质食物的摄入，多选择干性软食，容易消化的食物，饮用时宜少食多餐，细嚼慢咽。
通过药物治疗与膳食调护，促进胃部动力的恢复。
参考文献：
[1]《金匮要略》金匮要略方论卷中，痰饮咳嗽脉证并治第十一。人民卫生出版社， 2005 。
[2]黄煌。《黄煌经方医话临床篇》221胃胀不食与胸痹方。
[3]杨大华。《十年一觉经方梦》借双西眼看经方 092 。
[4]滕平健。《汉方选用医典》难治难症的经方110 。