[眼科邓姿峰医生]不让孩子近视？邓医生说这样可以容易做得到！

儿童青少年眼睛发展为近视的过程可以分为以下几个阶段：生理性远视、正视、近视。 3至4岁的孩子都有250度左右的生理性远视；孩子长到12岁的时候，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就慢慢消失了，这一个过程被称为“正视化过程”度数如下图。

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正常孩子的远视是随着年龄逐渐减少向正视化的过程
如果孩子远视储备值低于如图所示，这时就是眼睛的检查数据给我们发来的一个信号，眼睛正在往近视方向发展的道路上。
“远视储备”很多人没有听过， “储备”的意思是为了需求需要提前准备， “远视储备”又称“生理性远视”这个远视度数是先天出生后就有，而且随着年龄慢慢消耗用到孩子发育到成年的，一旦在孩子的成长期间远视储备被提前消费完了，近视就不远了。
那么接下来怎么确定远视储备的度数呢？
一.电脑验光（角膜曲率）的测量（一般配镜验光的场所都有这个设备）
1、能快速检测出孩子视力的大致度数（屈光状态）情况（如果孩子特别配合并且检查操作者娴熟，有可能会非常接近孩子的实际度数），但是其结果不能直接作为配镜处方，后面需要客观检查核查支持才完全准确。

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这是电脑验光，检查一分钟内可以完成
二，眼轴检查（即测量眼珠的长度，一般需要在眼科门诊或者医院才有的设备）
可以简单理解为眼睛生长发育长度的测量（和量身高的意思一样，眼睛长长了，度数很可能就涨了）

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这是眼轴也就是眼睛长度检查，两分钟可以检查完
一般的情况下做以上两个检查基本就知道孩子的远视储备情况（这是基本屈光筛查体检，外地家长可以把上述检查结果发给我具体分析），如果孩子检查的结果提示近视化风险大，就做扩瞳检影验光查（见下述），这是金标准（意思是相对最准确的检查），如果需要眼科全面体检还可以完善眼底眼压等检查。
三、检影验光
这个检查需要找医生（大于7-8岁的孩子予以托比卡胺或者环戊酮扩瞳后检查，更小的孩子建议阿托品眼液扩瞳后检查）
检影检查结果直接反应孩子的实际度数，远视储备够不够，有没有散光一目了然。

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检影检查需要十分钟左右
所以就简单视力检查而言只能体现孩子的视力状态，会不会近视，多久会近视，还是马上就会近视？并不能体现，在我门诊中很多家长都会解释说3个月前体检视力都有1.0 ，为什么现在一下子就一两百度了。
我们国家儿童青少年现实的情况是近视越来越低龄化。事后病急乱投医不如提前前期关心远视储备值的情况。孩子眼睛“远视储备值”的多少是决定孩子是否得近视眼的重要指标。所以一定要对适龄儿童进行远视储备检查，特别是父母有近视的高危人群。
所以我建议，孩子出生半岁后就可以为孩子建屈光档案， 3岁前做筛查， 3岁后可与该年龄的标准视力、生理屈光度眼轴等做对比，跟踪孩子视力情况。这对每个孩子近视的预防决定性意义。
通过建档及时发现潜在问题，进行用眼指导；对已近视的孩子，除了用眼指导，还需要筛查出孩子视力问题的危险因素，并及时通过科学的干预方式控制近视的发展速度，至少可以将近视的发生延迟，并通过多种方式合理控制其近视的发展，直到眼睛定型。