面对高热不退的患者高烧不退 _不退

高烧不退(面对高烧患者)
临床上我们会遇到很多各种原因的高烧。从经方医学的角度来看，我们经常遇到四种发热:太阳伤寒发热、太阳中风发热、少阳发热、阳明发热。
要理解这四种高烧，我觉得可以用八个字来连接:邪正之争，互进互退。
这个恶不能简单理解为表面的恶或者外来的侵略者。对于一切使阴阳不可调和的因素，我们可以称之为“恶”，对于一切有利于人体回归阴阳的因素，我们可以称之为“正” 。

这四种高烧，我觉得可以理解为正邪对抗的四个不同阶段。
之一阶段:孙伤寒。
不是每个人感受到邪恶后都会得伤寒综合症。一般来说，只有体质强、皮肤壮的人才容易得伤寒。
这样的人，当外感寒邪扎在体表时，由于皮肤紧闭，外邪进不来，内汗出不去，所以正面就僵持在人体的皮肤里。
此时人体已经感受到了外邪的入侵，全身都被调动了起来。脾胃是人后天的基础。这个时候也开始加班，大量的胃气被输送到皮肤。但由于皮肤紧绷，这些胃气无法释放出来，于是积聚在皮下的胃气逐渐转化为郁热。
这是伤寒引起高烧的主要原因。
别看这高烧体温高，比较好治。

治疗的重点是出汗。当然，这汗不可能是出汗。如果是流汗，门大开，邪灵闯进来。应该是“取微如汗”，慢慢释放胃气，与邪斗，使邪以汗解。
有的人不需要治疗，全身冒汗，就好了。也是这个原因。
所以对于这种病，出汗就会好。理论上应该用“麻黄汤” 。
但其实用葛根汤的机会比用麻黄汤多，因为用解表汗的药会损伤津液。中药葛根，能治口渴、体热，只能生津，使津液分布到肌肉和项部。
所以，我们在治疗太阳伤寒时，一旦患者出现“颈后肌肉僵硬”、“结舌”、“背伸”等症状，就提醒我们，患者的筋骨早已开始津液不足。这个时候，在麻黄汤的基础上，使用大剂量的葛根是绝对必要的。
当然，如果患者热郁过度，持续高热，不出汗，但烦躁口渴，此时，在用麻黄、桂枝排汗的同时，可以另开一条通道，用膏药、杏仁通过膀胱经解暑。
无汗、高热、头痛、身痛、腰痛、关节痛、脉紧是这个阶段的典型特征。肌肉、皮肉津液不足，就会出现落枕、落枕，口无言语。如果热郁过度，津液受损，就会烦躁口渴。
第二阶段:因太阳中风而发热。
什么是太阳中风综合症？太阳中风证是指邪气突破皮肤气机的防御网，侵入肌肉，犹如离弦之箭，直中靶心。
如果说太阳伤寒综合症中的战斗是在城墙外，那么太阳中风综合症中的战斗就是在城门和城墙之上进行的。
此时人体健康较弱，皮肤处于微开状态，有自汗、脉弱。
这时，大量受鼓舞的胃气涌入肌肉，肉搏战在肌肉中展开。

这样的近距离战斗也会导致发烧，但这是一种善恶互失的发烧，所以发烧的程度还不如伤寒综合症。邪气被驱散，正气也处于被消耗的状态，邪风恶寒的感觉会越来越重。
这种发热，以及自汗，逐渐消耗人体的胃气，胃气受损，也会损害肾气。
这种消耗性发热是临床上最常见的。
主要治疗是用桂枝汤补充魏莹，舒筋活络。
什么是利益阵营？就是促进卫气在脉外的循环，促进脉内养血的运行，从筋中祛邪。
要做到这一点，我们必须守护和鼓励胃气。
这也是桂枝汤了发汗舒筋、温经通络的桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草的原因。它是一个以补气为主，解表为辅的方剂。
当发热使患者的肌肉、肌肉、津液开始亏虚时，还是要在桂枝汤的基础上加葛根，滋润人体肌肉。
自汗、发热、恶寒、恶风、脉浮软是太阳中风发热的典型特征。
第三阶段:少阳发热
少阳证的病机在《伤寒论》第97条有详细阐述。即气血虚弱，气机衰竭，外邪横行。

此时战场进一步后退，善恶攸关，隔膜之地。
这里很特殊，上半部分是胸腔，下半部分是腹腔，所以有善恶之争，牵扯到很多脏器，会有很多症状:
寒热交替，胸胁胀痛，食欲不振，心烦呕吐，胸闷不吐，口渴，腹痛，胸闷，心悸，尿痛，口渴，微热，或咳嗽——《伤寒论》第96条
在这些症状中，最重要的是胸胁胀痛，因为战场在这里，这里是气机运行的枢纽，气机不畅，膈开合，胃气达肌表，而病人热，膈合，胃气郁于胸胁，病人冷——寒热互作就是这么来的。
所以少阳证的治疗首先是祛膈热，消膈邪；二是益脾胃。

面对高热不退的患者 高烧不退

面对高热不退的患者高烧不退