#健康报?医生频道#追踪疫情传播，看流调“侦探”如何大显身手

记得在大学的流行病学课堂上，老师曾这样为我们描述流行病学调查：“流调看似是一种常规的手段，要学会察言观色，更要读出内心的潜台词，个中真谛并不是课本能够给予的，你们要在实践中去细心品味。 ”
很多人对老师这番话其实并不理解，以为这是件能用“一问一答，分分钟搞定”的事情。现如今，工作已满8年，越发感觉到其中蕴含着百般技巧，甚至堪称一门艺术。
曾多次被问及流调工作的意义，我的回答是：流调就好像“拔起萝卜带出泥” 。 “萝卜”就是确诊病例和疑似病例， “带出的泥”就是我们要找的传染源。找出潜在的受害者，第一时间阻断疫情传播。其过程需要剥丝抽茧，去伪存真，梳理证据关联性，把千头万绪都化作一个切入点，最终呈现一条完整的证据链。
流调如同断案
追寻线索还原真相
《神探狄仁杰》曾是我最喜爱的一部电视剧。剧中，狄阁老明察秋毫，屡破奇案，看似有如神助，实则与他在分析案情时的细致入微、心思缜密、处世不惊有很大的关系，能够将看似没有关联的线索，通过假设与推理联系在一起，再经过反复论证与推敲后最终找出真相。
流调工作虽不如断案一般惊心动魄，但为了从受访者那里得到真正有价值的线索，还原事情的真相，缜密的思维逻辑和沟通技巧也是必要的。

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在以往的调查工作中虽然得到沉淀和积累，但面对新冠肺炎患者和密切接触者，情况又不一样了。他们往往焦虑、恐惧、抗拒、遗忘，甚至可能还有欺瞒，这些都可能会掺杂在沟通交流中。如何在这种氛围下让他们愿意张口说话，又如何从他们的回答中抽丝剥茧，获取有价值的线索，都是每名流调人员需要面对的考验。
我在武汉疫情防控一线，通过近期的实战，感受到自己的认知与能力都得到了提升。
沟通记录有绝招
抽丝剥茧去伪存真
一名合格的流调队员必须具备以下几方面特质：
一是要有责任心和耐心。流调报告不仅是一份记录，更是一份档案，是为今后防控决策、诊疗方案、科学研究打基础的重要内容。多次询问，确保仔细，反复核实，是做好记录的核心要义。比如，虽然有时遇到当地老百姓地方口音浓重，但也绝不能因没听懂就胡乱填写，更不能模棱两可。
记得在和一位67岁老大爷沟通时，就“是否有胸闷”的问题反复沟通了不下7次，用了近5分钟时间，才在“是或否”的项目上下笔。只有这样，流调记录才能成为无需翻案的“铁证” ，也只有这样，才能保障更多人的健康。
二是要注重沟通技巧。在这场疫情的流调中，面对受访者焦虑、恐慌、抵触、烦躁、抗拒的情绪，如何平复他们的心情，让他们能张口回答是最关键的，而这些就需要良好的沟通技巧。首先，要做好人设，流调员不是“黑面神” ，更不是“执法者” ，这些人设都不如“邻家小哥”更有效果，在极端的案例中更是如此。

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让我感触最深的是一次进村开展流调，受访者是一名新冠肺炎患者的妻子。由于丈夫在多年前因意外患上了精神疾病，所以家中所有的重担就压在了这名略显黑瘦、年过半百的女人肩上。家中的不幸让她极度敏感，对我们的来访也非常不满。当时，我没有开门见山，而是先和她拉家常，最终打开了她的话匣子，她从家里不幸，再到感染经历一股脑都倾诉出来。在我即将离开的时候，她还不忘表达谢意，感谢我们能耐心听她“絮叨” 。
让受访者转变，正是源于对话间采用的不是简单的问与答，也不是质问，而是与受访者平等交流。在这个过程中，有时受访者的记忆会存在断点，要通过语言去帮他回忆，为他提供线索指引。对于一些细节内容，更是要通过不停地变化问法， “套出”需要的关键答案。