[]焦虑、抑郁、失眠、自杀……癌症患者的内心谁来守护？( 二 )

②诊断后：表现为临床抑郁，有些患者开始寻找江湖郎中；
③治疗期：拖延治疗，寻求特殊治疗，出现药源性精神疾病，妄想；
④复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁；
⑤疾病恶化期：抑郁；
⑥终末期：抑郁、急性谵妄。
同时，王昆教授也表示，患者被诊断为癌症后，一定会出现一些心理波动。一般而言，患者对于疾病疼痛、治疗副作用、疾病复发的担心，以及对于死亡的恐惧都是正常心理变化，无需过度紧张，但需要医生和家属给予陪伴和疏导。
心理障碍会影响治疗效果吗？
事实上，心理障碍会通过影响癌症患者的免疫功能，进而影响患者的身体健康和治疗效果。
研究显示，负性生活事件、社会支持、情绪抑郁等心理社会因素会影响癌症患者的免疫功能[2] 。抑郁与焦虑患者免疫力明显低于非抑郁、焦虑患者，且抑郁、焦虑水平越高，患者CD4/CD8水平就越低，影响癌症患者的治疗效果[3] 。
胡华教授表示，心理障碍与癌症患者的生活质量、生存率、死亡率、疾病的发展关系密切。抑郁可能是影响癌症患者生存质量的重要因素之一，随着癌症患者抑郁程度加重，其生存质量会逐渐下降，尤其是老年癌症患者，他们的抑郁程度是生活质量主要影响因素。
负面情绪积累后，中枢神经会过度紧张，造成人体免疫力下降，增加机体对致病因素的敏感度而导致感染。健康的精神心理状况可以使人体保持良好的状态从而提高免疫功能，有利于患者配合治疗。 “运用心理干预手段缓解晚期癌症患者焦虑、抑郁等精神心理状态,可以明显提高癌症患者5年总生存率、无病生存率，并推迟疾病进展时间，对改善远期预后具有重要意义。 ”胡华教授说。
确诊癌症后，患者该如何面对疾病
胡华教授给出的关键词是“希望”：
在肿瘤患者的心理治疗中最高明的药方是希望，就是要促进患者连接自己内在原有的积极心理资源，点燃患者内心战胜癌症的信心和希望感。
王昆教授给出的关键词是“信念”：
一个小小的信念或许就会成为患者活下去的无限动力，一个与癌症病魔斗争下去的理由，再配上肿瘤正确的治疗，延长患者生命甚至治愈癌症，也是大有可能的。
只要信念在，希望就在！
王昆教授认为，患者在确诊期间应尽早地认清现实，积极了解疾病相关知识。主管医生可以找一些癌症康复案例鼓励患者，同时建议患者丰富生活，转移注意力。癌症治疗阶段患者通常比较情绪化，他们会不断挣扎在希望和失望之中。 “特别是复查的时候，癌症患者每一次复查都像等待审判一样焦灼。有时还会遇见一同看病的病友，听到别人病情恶化或者去世，会对他们的内心造成很大冲击。 ”王昆教授分享道。
胡华教授建议这一时期，医生要多多给与患者心理支持，耐心听他们倾诉，让他们感受到外界的包容和关爱，以缓解他们的孤独感。并让他们认识到每个个体的身体条件、疾病情况和治疗效果都是不同的，鼓励患者不要放弃，努力激发他们战胜疾病的信心。
胡华教授说，家属给予患者的支持和陪伴也非常重要。建议家属在患者面前要控制好自己的情绪，用积极乐观的情绪影响患者。 “有时候，聆听也是一种好方法。家属可以聆听和引导患者说出内心的感受，并及时给与安抚和支持，以缓解其内心痛苦。 ”
对于癌症晚期患者而言，生命在不断接近终点，那更是一种无法言说的孤独。
“我的一位来访者说， ‘我并不怕死，只怕一个人孤零零的死去。就像你即将掉进一个很深的无底洞，谁也拉不住你，你不知道自己会掉到哪儿，只知道那里什么都没有，所有你爱的人都见不到了，永远见不到了。 ’类似这些话很多患者无法和家人谈起，怕他们伤心，于是倾向于自我封闭。 ”王昆教授说。