医学界儿科频道指甲上有白点、竖纹……怎么回事？这份儿童甲病大全快看看！( 五 )

15
甲线状苔藓（nail lichen striatus）

本文插图
甲线状苔藓[2]
线状苔藓罕见，几乎仅见于儿童。累及单个指甲，表现为纵向裂隙、甲分离和远端开裂。常伴丘疹和鳞屑构成的线状皮损，沿Blaschko线分布，不过指甲改变有时是唯一的临床症状。可在数年内自然消退，部分病程更长。
16
脓疱性角化不全病（parakeratosis pustulosa）

本文插图
脓疱性角化不全病[3]
脓疱性角化不全病临床罕见，仅见于儿童，通常在5~7岁。通常累及一个手指，常为拇指或食指。表现为甲周轻微湿疹性改变，伴轻度甲下角化过度和甲分离，有时有甲凹点。甲损伤通常会自然消退。
17
甲银屑病（nail psoriasis）

本文插图
甲银屑病[6]
儿童甲银屑病比成人少见，约10%~40%银屑病患儿可有甲受累。临床表现与成人相似，但儿童的临床表现一般较轻，常被儿童及家长忽视。最常见的症状是甲凹点、甲增厚伴甲下角化过度。甲凹点通常大、深且不规则。
18
甲扁平苔藓（nail lichen planus）

本文插图
扁平苔藓[6]
儿童扁平苔藓累及指甲的病例比成人少见，约占14%~20% 。扁平苔藓可能仅限于指甲。甲损伤通常轻微，表现为甲变薄、纵向裂隙和远端甲板开裂，另可出现甲分离、甲下角化过度或甲翼状胬肉。
19
纵向黑甲（longitudinal melanonychia）

本文插图
甲母质痣致纵向黑甲[1]
纵向黑甲主要为甲板内的黑素形成的色素带，由静止的黑素细胞活化或增殖所致。与成人不同的是，儿童纵向黑甲的主要原因是甲母质痣（即甲母痣），主要是交界痣，可能在出生时出现，也可能在2~4岁时出现，可伴有甲周皮肤色素沉着（假性哈钦森征）。约25%的儿童纵向黑甲是由黑色素细胞活化所致。儿童甲黑素瘤极为罕见，因此儿童纵向黑甲常可以考虑定期随访。
20
剔甲癖（onychotillomania）

本文插图
剔甲癖（图源：http://www.hellenicdermatlas.com/）
剔甲癖是一种甲单元的自身损伤，定义为习惯性剔或撕扯甲单元。特征表现为甲中线营养不良，即甲板中线纵向沟槽伴大量平行横沟，多位于双侧拇指。剔甲癖引起甲母质创伤时可有多种临床征象，包括甲小皮缺失、甲下血肿、近端甲皱襞红斑/溃疡或出血、甲半月增大、甲床暴露及甲板缩短等。剔甲癖可能的并发症为纵向黑甲、继发细菌和病毒感染，如急性细菌性甲沟炎、疱疹性瘭疽等。
21
咬甲癖（onychophagia）

本文插图
咬甲癖（图源：https://www.choosehelp.com/）
咬甲癖指反复啃咬导致指甲变形或诱发甲沟炎。可见甲下出血、反甲、甲软化等表现，严重时出现甲沟炎等并发症。
22
甲下外生性骨疣（subungual exostosis）

本文插图