贝儿医生育儿频道儿科黎雯蒂：家长必读！关于儿童食物过敏，你应该知道的都在这里

孩子食物过敏，已经是一个老生常谈的话题！
最近几天，有孩子因牛奶蛋白过敏而选择特医奶粉，却被不良商家用固体饮料冒充奶粉，导致孩子营养不良产生"大头娃娃"的事情持续引起热议。
而在儿科门诊，也经常会遇见食物过敏的病例！
有的孩子反复湿疹、血便；
有的孩子不能吃鸡蛋、不能吃很多东西，一沾就咳嗽；
还有孩子的全身都是小红点.......

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食物过敏，不仅可以导致反复湿疹、腹泻、腹痛，严重的还会影响生长发育！
这四个字饱含了多少家长的焦虑与无奈！
今天，我们就来认真聊一聊食物过敏那些事儿！
一、食物过敏≠食物不耐受
1、什么是食物过敏：
是儿童进食食物蛋白后，引起机体对于外来成分或变异的自身成分做出异常的防御反应。
可导致呼吸、心血管、皮肤、消化等系统的临床症状。
2、什么是食物不耐受：
非免疫介导的食物不良反应。
即机体本身代谢异常（如乳糖酶缺乏），或机体对某些食物内含的成分的易感性增高，
而导致机体产生全身各系统症状。
食物过敏和食物不耐受是不同的概念！
所以不要拿到一张食物不耐受的检查单就认为是食物过敏哟！

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二、导致食物过敏的两大因素
1、遗传因素：
父母或同胞患有过敏性疾病，如：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎、严重过敏反应；
或者至少有一位一级亲属曾发生食物或环境过敏原致敏。
这种儿童就是所谓的过敏体质，视为高危儿。
2、环境因素：
剖宫产、过早或过晚引入固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等。
这些都可能会增加食物过敏的发病风险。

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三、食物过敏的3大发病机制
1、速发型（IgE介导）
这一型发病迅速，通常在进食后几分钟至2小时内开始发作。
常累及皮肤、消化道、呼吸道以及心血管系统。
甚至可因全身性严重的过敏反应导致死亡。
所以在添加新食物时，一定要由少至多，观察宝宝有没有严重的过敏反应！

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2、迟发型（非IgE介导）
亚急性或慢性症状，这一类型可能在进食致敏食物后数小时到数日才发作。
发作可能没有速发型严重，但这一型表现多样。
比如，可能只表现出单纯的皮疹、不明原因的生长落后等。
所以一定需要和医生讨论宝宝的临床情况后做出诊断。
3、混合型
混合介导性食物过敏通常局限于消化道和/或皮肤。
如：湿疹、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎。
四、如何识别食物过敏？
怀疑过敏时，详细记录饮食史或饮食日记，帮助寻找致敏食物。
过敏的临床表现：
呼吸道、消化道、皮肤、心血管系统，甚至全身症状。

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查过敏的相关检查：
过敏原皮肤点刺试验；
血清食物特异性IgE检测筛查；
食物回避试验与食物激发试验。
回避-食物激发试验为确诊依据。
注意：
皮肤点刺和开放性食物激发试验都是体内试验，可能诱发严重过敏反应，应在有抢救条件的医院进行。

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