生物谷|15年近8万人研究结果：胆结石或会增加人群患肝癌和胰腺癌风险( 二 )

此外，这项研究还解释了胆结石疾病和胰腺癌之间的一种非显著的正向相关性，当排除了糖尿病患者后，这种关联性就具有明显的相关性；然而，一项在丹麦进行的基于人口的队列研究并未发现筛查出的胆结石疾病与胰腺癌之间的关联，这很可能是因为研究人员并未纳入足够大的样本量来探究胆结石与北半球罕见癌症之间的关联。本文研究中，研究人员发现胆结石与胰腺癌之间存在关联，或许部分是因为胆结石驱动的胆汁酸分泌的增加及胆汁酸在胆道中反流所致，胆汁酸会反流进入胰管和上皮细胞，最终导致慢性胰腺炎发生，进而促进腺泡细胞脱分化成祖细胞管样细胞，随后胰腺癌就会发生。胆结石在碳水化合物、甘油三酯和甾醇代谢过程中扮演着多种角色，其可能会增加参与刺激胰腺癌细胞生长的胆囊收缩素的循环水平，进而就会开启胰腺癌的发生，后期研究者还需要进一步进行肿瘤学和生理学研究来揭示胆结石和胰腺癌发生之间的关联。

本文插图
图片来源：Iran Daily
研究人员还发现胆囊切除术与患者患小肠癌之间存在明显关联，尽管胆囊切除术能够改善与胆结石相关的炎症状态，但其也会使得小肠暴露于高水平的胆汁酸下，从而就会通过改变小肠粘膜的形态并刺激上皮细胞增殖，从而影响个体患小肠癌的风险。本文研究中，研究人员也并未观察到胆结石与个体患食管癌和胃癌之间存在关联。
最后研究者指出，这项基于大规模人群的队列研究结果表明，筛查发现的胆结石疾病可能会增加个体患肝癌和胰腺癌的风险，而胆结石与肝癌风险之间的关联会受到个体机体乙肝病毒感染状态的影响，后期研究人员还需要进行更大规模的队列研究来证实是否筛查出的胆结石能够成为肝癌和胰腺癌发生的风险因素，这对于后期科学家们制定这两种癌症的预防性策略至关重要。
那么在日常生活中我们如何预防肝癌和胰腺癌发生呢？近些年来，科学家们取得了多项重大发现，比如发表在JAMA Oncology上的研究报告中[2] ，来自中国的科学家们就通过对美国成年人群进行研究发现，多摄入全麦类食物或能有效降低人群患肝细胞癌（HCC）的风险；而发表在Journal of Hepatology杂志上的一项研究报告则指出[3] ，运动可以帮助有效预防人群肝细胞癌的发生；发表在NEJM杂志上的一篇研究报告中[4] ，来自麻省总医院等机构的研究人员通过对5万人进行长达10年的跟踪调查发现，低剂量的阿司匹林能明显降低人群患肝癌的风险。此前，一项刊登在Carcinogenesis杂志上的研究报告中[5] ，来自科罗拉多大学研究者发现，苦瓜汁能有效限制胰腺癌细胞代谢葡萄糖的能力，从而就有望抑制胰腺癌进展；刊登在Metabolomics杂志上的一项研究报告中[6] ，研究人员就通过研究发现，绿茶有望降低人群患胰腺癌的风险；来自美国的科学家们发现[7] ，人群胰腺癌的发生率在光照较少的国家会变得较高，这种或许与机体维生素D的合成有关，即维生素D的缺乏或许是促进胰腺癌发生的重要因素。相信后期随着科学家们不断深入的研究，我们或能获取更多预防性措施来预防肝癌和胰腺癌的发生。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Xinyu Zhao ， Na Wang ， Yuanyuan Sun ， et al. Screen‐detected gallstone disease and risk of liver and pancreatic cancer： The Kailuan Cohort Study ，Liver International ，06 April 2020 ，doi：10.1111/liv.14456
【2】Wanshui Yang ，Yanan Ma ，Yue Liu ，et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults ，JAMA Oncol. February 21 ，2019. doi：10.1001/jamaoncol.2018.7159