心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病影像学表现

本文插图
(1)X线表现
多数有异常表现：①心影多呈“普大”型或“主动脉”型。 ②各房室均有增大，以左室增大最显著。 ③半数有肺瘀血，间质性肺水肿，提示左心功能不全。 ④透视显示心脏搏动减弱，心缘左室段搏动减弱或两心缘搏动普遍减弱。
(2)超声心动图表现
超声心动图主要表现为：①全心扩大，尤以左室扩大更为明显。 ②左室扩大主要为前后径与横径增加，故左心腔由正常的椭圆形变为圆球形。 ③室壁运动呈弥漫性减低。 ④二尖瓣活动幅度降低，心腔内出现“云雾状”回声反射或血栓形成。 ⑤多普勒超声可探及多瓣膜返流。
(3)CT表现
采用心电门控电影序列，表现为：①心脏舒张末期左、右室腔扩大，以左室增大为著，伴有左、右房扩大。 ②心室壁厚度多正常或偏厚，部分可变薄。 ③心肌收缩功能普遍减弱，心肌增厚率降低，射血分数降低。
(4)MRI表现
【心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病影像学表现】采用心电门控自旋回波序列及梯度回波序列，扩张型心肌病时心肌信号为中等度均匀一致，无特征性改变。其形态、功能异常同CT所见。
(5)心血管造影表现
左室扩大，收缩功能普遍减弱甚至消失。