北京头条客户端|汇总!北京第142场疫情防控发布会上提及的5例病例详情

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7月5日 , 北京市召开第142场新冠肺炎疫情防控新闻发布会 。 北京青年报采访人员梳理了布会上提及的5例病例详情 。
两例为4日新增确诊病例
病例1 , 男 , 62岁 , 住址为丰台区花乡经营者乐园 , 新发地市场销售人员 。 6月12日起居家隔离 , 6月19日被确定为确诊病例的密切接触者 , 由专车转运至集中隔离点进行医学观察 , 7月2日核酸检测结果为阳性 , 7月3日由120救护车转运至丰台中西医结合医院进一步排查 , 再次进行核酸检测结果为阳性 , 7月4日确诊 , 临床分型为普通型 。
病例2 , 男 , 30岁 , 住址为丰台区花乡新发地益农门活鱼区 , 新发地市场销售人员 。 6月14日由专车转运至集中隔离点进行医学观察 。 6月28日作为无症状感染者的密切接触者进行核酸检测 , 结果为阴性 , 7月1日血清IgM抗体和IgG抗体检测结果均为阳性 。 7月2日由120救护车转运至丰台中西医结合医院 , 7月3日进行核酸检测 , 结果为阳性 , 7月4日确诊 , 临床分型为普通型 。
三例为确诊后运用中药进行救治的病例
病例1:女 , 27岁 。 6月12日入院 , 6月13日进行气管插管辅助通气 , 此患者疾病早期表现为“疫毒闭肺 , 阳明腑实证” , 出现高热、咳嗽 , 黄粘痰 , 喘憋气促 , 大便不畅 , 小便短赤 , 舌红 , 苔黄腻 , 脉滑数 。 患者病情变化迅速 , 入院第2天即出现呼吸困难 , 呼吸衰竭 , 行气管插管机械通气 , 病情进一步加重 , 6月15日进行ECMO生命支持治疗 , 出现神昏 , 烦躁 , 汗出肢冷 , 舌质紫暗 , 苔厚腻 , 脉浮大无根 , 中医诊断邪热内闭 , 阳气暴脱之危重 , 在“益气固脱 , 通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方 , 配合给予安宫牛黄丸 。 病情逐步稳定 , 于6月26日患者成功撤除ECMO , 7月3日撤除呼吸机 , 目前神志清楚 , 继续给予“益气养阴 , 清热化湿”治疗 。 身体正在逐步恢复中 。
病例2 , 女 , 56岁 。 6月19日以重型诊断入院 。 病情迅速发展 , 于6月22日进行气管插管辅助通气 。 根据其“高热持续不退 , 喘憋气促 , 神昏 , 舌少苔 , 脉沉” , 中医辨证湿毒内陷营血 , 予大剂凉血解毒清热定惊之剂 , 同时配合血必净注射液静脉治疗 , 高热持续不退 , 大便不畅 , 再予通腑泄热中药灌肠;热退 , 病情逐渐稳定 。 于7月3日成功撤除呼吸机 。 目前神志清楚 , 精神较好 , 能自主进食 , 继续予“益气养阴、培土生金”之法治疗 。
病例3 , 男 , 44岁 。 6月14日以重症入院 , 病情急剧加重 , 于6月16日进行气管插管辅助通气 。 中医诊断“疫毒闭肺之湿毒疫” , 予宣肺化湿 , 泻热解毒之法 , 用“麻杏苡甘汤合升降散” 加减;同时配合血必净注射液100ml静脉输注 , 参麦注射液100ml静脉输注;患者病程中大便不通 , 反复应用乳果糖效果不佳 , 加泄热通腑中药以利通腑泻肺 , 患者腑气通 , 身热退 , 病情稳定 。 于6月25日撤除呼吸机 , 目前病情稳定 , 转为普通型 , 继续给予宣肺化湿之法巩固治疗 。
【北京头条客户端|汇总!北京第142场疫情防控发布会上提及的5例病例详情】文/北京青年报采访人员 解丽 王斌
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