EFFECT-HF研究^[4]结果显示 ， 出院时心率加快与患者出院后早期（即易损期）全因死亡率以及再入院率升高密切相关 。 可见 ， 易损期心衰患者心率持续增快会导致心衰症状加重及远期预后不良 ， 应当密切关注此阶段内患者的心率控制 。

我国心衰患者心率控制不佳

然而 ， 我国心衰患者出院时及门诊期间的心率控制均不理想 。 China-HF研究^[5]结果显示 ， 我国心衰患者出院时平均心率为83次/分 ， β受体阻滞剂使用率为70% ， 平均使用剂量不到目标剂量的20%；而参与QUALIFY研究^[6]的921例中国慢性心衰门诊患者的平均心率为78次/分 ， 均与指南推荐目标相去甚远 。

我国心衰患者心率控制现状与指南推荐目标之间存在巨大差异的原因

β受体阻滞剂是心衰治疗的基石 ， 由于β受体阻滞剂兼有抑制心肌收缩力、减慢心脏传导以及收缩气道等心脏外效应 ， 部分患者使用受限或不耐受 ， 例如哮喘/慢性阻塞性肺病（COPD）、低血压、心动过缓等 。 高龄、糖尿病、合并抗心律失常药物使用的慢性心衰患者 ， β受体阻滞剂的使用比例更低 。 COMET研究

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