导致肝硬化、肝癌的免疫性肝病:原发性胆汁性胆管炎(上)

原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis , PBC)是一种自身免疫性疾病 。 在过去 , 它叫原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis , PBC) 。

几十年前我们第一次清晰识别出该病时 , 几乎所有病人都已经肝硬化 。 随着医学科学进步 , 已经开始逐渐弄清楚该病的自然病程、临床特征等 。 故 , 今天的医生可以更早期识别和诊断 。 不再像既往 , 需待「肝硬化」后才能意识到该病的存在 。 因此 , 相对命名「肝硬化」 , 采用「胆管炎」更能体现该病变的特征 。

PBC的病理特征:免疫介导下 , 胆管上皮细胞持续损伤;导致胆管逐渐破坏并最终消失 。 肝小叶内胆管持续丢失会引起胆汁淤积 , 最终可导致肝硬化和肝衰竭 。