1 ， AMA阳性跟PBC的预后无关 。 无论抗体滴度多高 ， PBC的病情严重程度及进展速度与之无关 。 而且 ， AMA阳性与否 ， 跟治疗反应无关 。

2 ， 虽然不多 ， 但的确有AMA阴性的PBC 。 而他们跟阳性者无任何差别 。

3 ， 很显然 ， 人体不只是肝脏有线粒体 。 但为什么AMA阳性的PBC病人只有显著的肝损伤 ， 而其他有线粒体的细胞、脏器无明显损伤？抗线粒体抗体（AMA）只损伤肝脏的原因呢？

4 ， 虽然大多数AMA阳性会走向PBC 。 但的确仍有一定比例阳性者始终无问题----包括生化异常 。

目前越来越多的证据指向PBC病人有专门针对PDC-E2的自身反应性T淋巴细胞 。 该自身反应性T淋巴细胞可能针对的标靶就是PDC-E2的「抗原-抗体」复合物 。

而启动整个病程的是基因与环境的共同结果 。 目前认为有如下因素提示PBC高危：

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